长期腹胀为何因

http://www.100md.com 2006年4月17日 《家庭医生报》 2006年第16期(总第1053期 2006.04.17)

     编辑同志：

    我老伴今年62岁，大约十多年前开始，经常感到腹部胀闷，做过胃镜检查未见明显异常，看过中医、西医，吃过许多药，症状依旧。不知这是什么病？如何治疗？

    湖南 刘某

    刘读者：

    腹胀是非常常见的临床症状，几乎每个人都曾有过此症状。不过，大部分人此症状为一过性，不需服药，会自行缓解。

    引起腹胀的原因各种各样，有的可能因饮食习惯不良；有的可能患有胃肠道疾病如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎等；有的可能患有肝胰胆系疾病，如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、慢性胰腺炎等；有的可能与其他系统慢性疾病有关，如心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等；有的可能与服用某些药物有关。

    你老伴患腹胀十余年，曾看过不少中医、西医，服过多种中药、西药，仍感腹胀，肛门排气多。根据你的来信描述，你老伴很可能患有胃肠道功能紊乱，(亦称胃肠神经官能症)。胃肠道功能紊乱在临床中相当常见，涉及进食和排泄等方面的不正常，常伴有失眠、焦虑、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状，而物理检查无特别有意义的阳性结果，病理解剖方面无器质性病变基础。

    对于胃肠道功能紊乱的治疗应以综合治疗为主，没有一个统一的药物治疗方法，应调整情绪，放松自己，积极参加一些有意义的活动及体育锻炼，症状严重时，西药可服用吗丁啉、莫沙比利等，中药以疏肝理气解郁为大法，辩证综合治疗。

    不过，如果你老伴没有接受过正规的检查，应到有条件医院进行胃肠镜、肝肾功能、血糖、电解质、B超肝胆胰检查，还可进一步做胃肠测压、放射性核素胃排空试验等检查，以明确腹胀是器质性疾病所致还是胃肠道功能紊乱造成。(熊锋宝 南昌市第一医院消化科副教授)

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