腹膜透析，让病人居家洗肾
晚期尿毒症的治疗已越来越成为严重的社会问题，其主要的治疗方法就是依赖透析。一提到透析，大家往往想到的是到医院去进行治疗的血液透析。其实，还有一种病人可以在家中自己进行的透析方式即腹膜透析。腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式，它利用人体自身的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。
腹膜透析治疗几乎适合所有的尿毒症患者。在我国香港地区，80%以上的尿毒症患者选择腹膜透析治疗。对那些年龄偏大、原有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿、有严重出血倾向的病人以及血液透析造瘘失败的病人，更应选择腹膜透析治疗。
腹膜透析前应建立透析液进出腹腔的通路，为此，医生通过一个小手术将一根柔软有韧性的透析管放入患者腹腔。透析管如同铅笔粗细，当患者不用它时，衣服可以盖住它，所以外面看不到。透析管如果保护得好可以终身使用。
目前腹膜透析主要有两种：持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(CCPD)。采用何种腹膜透析方式，由医护人员根据患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。两种腹膜透析都是持续性的，即每时每刻都在清除体内过多的水和废物，这一点类似正常的肾脏。这样一来，患者的饮食限制可以不像血液透析那样苛刻。腹膜透析操作简便，不需大型设备，病人可在家自行透析，其费用低于血液透析。
此外，和血液透析相比，腹膜透析还具有以下优点：
1.腹膜透析病人长期存活率与血液透析者相似，但腹膜透析病人在开始透析2～3年内的存活率明显比血液透析者高，因此许多专家认为尿毒症病人应首选腹膜透析治疗。2.腹膜透析对病人心血管的保护作用优于血液透析，而心血管疾病是透析病人的主要死亡原因之一。3.腹膜透析对病人残留的肾功能的保护明显优于血液透析。4.腹膜透析病人若接受肾移植，其移植肾功能恢复较血液透析病人接受肾移植好。5.腹膜透析的透析通道易建立和保持。6.腹膜透析对小儿及青少年生长发育的影响较血液透析小，因此对小儿患者尤其适合。7.不需使用肝素抗凝血，因此对有出血倾向的病人影响小。
由于腹膜透析对残留肾功能的保护优于血液透析，因此，尿毒症患者有下列情况存在时，腹膜透析更应作为首选的透析方案，以保护残留肾功能，甚至可使肾功能恢复：1.难控制的高血压；2.心力衰竭；3.严重的肾病综合征；4.快速进展的肾衰竭；5.止痛药或非类固醇抗炎药肾病；6.慢性尿路梗阻；7.有胆固醇栓塞存在者；8.等待肾移植者。, http://www.100md.com(孙伟)
腹膜透析治疗几乎适合所有的尿毒症患者。在我国香港地区，80%以上的尿毒症患者选择腹膜透析治疗。对那些年龄偏大、原有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿、有严重出血倾向的病人以及血液透析造瘘失败的病人，更应选择腹膜透析治疗。
腹膜透析前应建立透析液进出腹腔的通路，为此，医生通过一个小手术将一根柔软有韧性的透析管放入患者腹腔。透析管如同铅笔粗细，当患者不用它时，衣服可以盖住它，所以外面看不到。透析管如果保护得好可以终身使用。
目前腹膜透析主要有两种：持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(CCPD)。采用何种腹膜透析方式，由医护人员根据患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。两种腹膜透析都是持续性的，即每时每刻都在清除体内过多的水和废物，这一点类似正常的肾脏。这样一来，患者的饮食限制可以不像血液透析那样苛刻。腹膜透析操作简便，不需大型设备，病人可在家自行透析，其费用低于血液透析。
此外，和血液透析相比，腹膜透析还具有以下优点：
1.腹膜透析病人长期存活率与血液透析者相似，但腹膜透析病人在开始透析2～3年内的存活率明显比血液透析者高，因此许多专家认为尿毒症病人应首选腹膜透析治疗。2.腹膜透析对病人心血管的保护作用优于血液透析，而心血管疾病是透析病人的主要死亡原因之一。3.腹膜透析对病人残留的肾功能的保护明显优于血液透析。4.腹膜透析病人若接受肾移植，其移植肾功能恢复较血液透析病人接受肾移植好。5.腹膜透析的透析通道易建立和保持。6.腹膜透析对小儿及青少年生长发育的影响较血液透析小，因此对小儿患者尤其适合。7.不需使用肝素抗凝血，因此对有出血倾向的病人影响小。
由于腹膜透析对残留肾功能的保护优于血液透析，因此，尿毒症患者有下列情况存在时，腹膜透析更应作为首选的透析方案，以保护残留肾功能，甚至可使肾功能恢复：1.难控制的高血压；2.心力衰竭；3.严重的肾病综合征；4.快速进展的肾衰竭；5.止痛药或非类固醇抗炎药肾病；6.慢性尿路梗阻；7.有胆固醇栓塞存在者；8.等待肾移植者。, http://www.100md.com(孙伟)