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编号:11020063
现代名老中医治疗中风成功医案142 例研究(2)
http://www.100md.com 2006年4月20日 现代中西医结合杂志
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    阳明腑实类辨证治疗 单纯痰热腑实药用全瓜蒌、胆南星、天竺黄、石菖蒲、郁金、生大黄、芒硝。

    肝阳上亢、痰热腑实药用钩藤、菊花、黄芩、全瓜蒌、制半夏、竹沥、天竺黄、郁金、石菖蒲、川贝、生大黄、芒硝。

    阴虚阳亢、痰热腑实药用水牛角、生地、丹皮、白芍、丹参、槐米、地榆、钩藤、夏枯草、川牛膝、代赭石、大黄。

    阴虚阳亢、痰瘀腑实药用羚羊角、石斛、玄参、麦冬、生地、桃仁、红花、石菖蒲、竹沥、生大黄。郁怒伤肝、血瘀腑实药用柴胡、栀子、丹皮、赤芍、当归、麦冬、甘菊、桃仁、全蝎、大黄、芒硝。

    肝阳上亢、热盛腑实药用夏枯草、甘菊花、生龙骨、生牡蛎、石膏、紫石英、赤芍、木贼草、桂枝、天虫、地龙、全蝎。
, 百拇医药
    肝阳上亢、热盛血瘀腑实药用甘菊花、钩藤、黄芩、石膏、丹皮、桃仁、红花、王不留行、枳壳、大黄、芒硝。

    肝阳上亢、阳明腑实药用黄芩、钩藤、枳实、玄参、桂枝、芒硝、大黄。

    肝阳上亢、痰浊腑实药用生龙骨、生牡蛎、石决明、怀牛膝、胆南星、法半夏、石菖蒲、天竺黄、陈皮、茯苓、枳实、红参、黄芩、大黄。

    肝阳上亢、热盛阴伤、腑气不通药用牡蛎、龙骨、石膏、知母、桂枝、薄荷、菊花、玄参、赤芍、竹茹、白薇、酒制大黄。

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    脉络空虚挟风邪阻络类辨证治疗 脉络空虚、风热阻络常用秦艽、羌活、防风、白芷、黄芩、石膏、生地、熟地、当归、川芎、白术、茯苓、白芍、独活、丹参、川牛膝、远志、石菖蒲、全蝎、甘草。
, 百拇医药
    脉络空虚、风寒阻络常用防风、防己、独活、桂枝、秦艽、桑枝、麻黄、当归、红花、川牛膝、丝瓜络。

    脉络空虚、风痰阻络常用桂枝、桑枝、威灵仙、防风、荆芥、络石藤、川芎、杏仁、苏子、制半夏、桔红、茯苓、枳壳、胆南星。

    脉络空虚、风痰阻络、阴阳亏虚常用桂枝、杏仁、制半夏、麻黄、当归、天虫、枳实、附子、玉竹、人参再造丸。

    21115 肝风与风邪相挟阻络类辨证治疗 风痰阻络、肝风内动常用白附子、全蝎、天虫、丝瓜络、秦艽、鸡血藤、制半夏、远志、地龙、川芎、丹参、钩藤、甘菊花、石决明、怀牛膝、白芍、当归、天竺黄、麻黄。

    肝阳化风为主挟痰浊风邪阻络常用羚羊角、石决明、灵磁石、茺蔚子、天麻、怀牛膝、地龙、白芍、牙皂、竹沥、半夏、西洋参、防风、独活、全蝎。

    风邪入中挟肝阳化风常用秦艽、桑枝、桂枝、防风、杏仁、羌活、独活、川芎、鸡血藤、桔红、丝瓜络、穿山甲、乳香、没药、地龙、桑寄生、珍珠母、甘菊花。
, 百拇医药
    风邪痰火挟肝阳化风常用桂枝、竹沥、半夏、桔红、郁金、白蒺藜、茯苓、羚羊角、钩藤、石斛、枳实、石菖蒲。

    风热痰火挟阳亢腑实常用桂枝、石膏、知母、当归、葛根、羌活、白薇、制半夏、竹茹、甘菊花、钩藤\夏枯草、大黄。

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    痰浊及血瘀阻络类辨证治疗 痰热阻络常用黄连、干竹茹、胆南星、制半夏、茯苓、枳壳、厚朴、生米仁、石菖蒲、地龙;

    气虚挟痰浊阻络常用黄芪、白术、茯苓、党参、竹茹、制南星、制半夏、枳壳、石菖蒲;

    气阴虚挟痰浊阻络常用党参、茯苓、白术、玉竹、麦冬、北沙参、制南星、竹茹、桔红、制半夏、积壳、石菖蒲;

    痰浊类据辨证常加用平肝熄风中药如天虫、钩藤、白蒺藜、石决明或加用活血药如泽兰、丹参、当归、红花、郁金。
, 百拇医药
    瘀血阻络常用当归、赤芍、怀牛膝、桃仁、红花、丹参、丝瓜络、络石藤、生地、白薇、益母草。

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    气虚血瘀类辨证治疗 气虚血瘀挟有风邪常用黄芪、党参、当归、红花、川芎、熟地、乳香、没药、川牛膝、苏木、莶草、威灵仙、桂枝、桑枝、丝瓜络、羌活、鸡血藤。

    气虚血瘀挟肝阳上亢常用黄芪、地龙、桃仁、川牛膝、赤芍、桑枝、甘菊花、钩藤、羚羊角、胆南星。气虚血瘀挟气滞痰浊常用党参、黄芪、白术、当归、川芎、柴胡、陈皮、荆芥、防风、法半夏、石菖蒲。

    阴阳气血虚、血瘀常用黄芪、党参、桂枝、生地、当归、赤芍、阿胶、炙甘草、杜仲、桃仁、红花、鸡血藤。

    21118 闭证和脱证辨证治疗 闭证在前面所述辨证施治基础上应用开窍中药或中成药。

    阳闭常益清热化痰开窍, 轻者常用郁金、石菖蒲、牛黄清心丸; 重者常用安宫牛黄丸、至宝丹。

    阴闭轻者常用化痰开窍如石菖蒲、郁金、半夏、南星、细辛; 重者用苏合香丸。

    脱证治疗: 阳气脱常用人参、黄芪、附子、南星回阳救逆;

    心肾火虚阳气欲脱用六味地黄汤加胡桃肉、五味子、黑锡丹、巴戟天; 阴阳虚脱用地黄饮子加红参。, http://www.100md.com(刘华 浙江医科大学附属第二医院, 浙江杭)
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