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编号:10968260
苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效观察
http://www.100md.com 2006年4月20日 《中国医学论坛报》 2006年第15期
     苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)是第三代长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。笔者用施慧达治疗95例老年高血压患者取得了较好的降压效果。

    临床资料

    95例患者中,男55例,女40例,年龄61~80岁,平均69岁。他们均为2001年2月至2003年5月在本院住院及门诊治疗的老年高血压患者。排除标准:继发性高血压、重度高血压(收缩压≥180 mmHg和或舒张压≥110 mmHg)、心力衰竭、脑卒中、控制不良的糖尿病、不合作、严重的肝肾功能障碍及肺部疾病患者。

    治疗方法

    所有病例停用一切降压药或有可能对血压有影响的药物1周。在治疗前及治疗期间,隔天测血压1次 ,每次测血压前休息15分钟以上,共测3次,取平均值为本次血压的测量值。在低盐、低脂、禁烟的基础上给予患者口服施慧达2.5 mg/日,1日1次,疗程为8周。

    疗效标准

    疗效标准按卫生部1998年制定的心血管药物临床研究指导原则进行评定。

    结 果

    施慧达治疗前平均收缩压为168.42 mmHg,治疗后为136.84 mmHg;平均舒张压治疗前为105.26 mmHg,治疗后为82.7 mmHg,与治疗前比较,P均<0.01,有显著差异。治疗后出现轻微头痛1例,未停药;失眠1例予以停药。

    讨 论

    施慧达是苯磺酸氨氯地平两个对映体中的一个。苯磺酸氨氯地平含有等量的左旋体和右旋体,但右旋体无治疗作用,苯磺酸左旋氨氯地平是用拆分法去除了右旋体,因此减少了不良反应。作为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂,该药除具备二氢吡啶类药物对血管平滑肌的高度选择性外,还具有独特的药代动力学特征,起效和缓,作用时间长。该药降压作用谷峰比值高,能持久维持有效血药浓度。该研究结果显示,施慧达可明显降低老年高血压患者的收缩压和舒张压,治疗过程无“首过效应”和低血压现象,疗效及耐受性较好,作用平稳持久,提示老年患者对施慧达有良好的敏感性和耐受性,是较理想的抗高血压药物。, http://www.100md.com