DSE检查时出现新ST段抬高者需行冠造
美国梅奥医院Arruda等报告,在多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查时出现新的ST段抬高,表明患者存在严重冠心病。[Am Heart J 2006, 151(3)∶ 744.e1]
关于DSE检查中ST段抬高的预后意义的资料不多。为此,Arruda等共对接受DSE检查的4240例患者进行了分析。
结果显示,134例(3%)在检查期间出现新的ST段抬高(定义为心电图至少2个相邻导联新出现≥1 mm的ST段抬高),且其DSE均有异常表现,其中115例为缺血表现;55例(41%)的ST段抬高发生在前壁导联,100例(75%)发生在下壁导联,54例(40%)发生在侧壁导联;在接受冠脉造影的69例患者中,68例(99%)狭窄≥70%,53例(77%)患者存在多支血管病变;在对所有134例患者平均时间为2.6年的随访期间,103例(77%)患者发生了心脏事件,包括死亡53例,冠状动脉血运重建33例,心梗12例和不稳定型心绞痛5例,2年、4年和5年无事件存活率分别为55%、38%和28%。
研究提示:DSE检查有阳性发现且同时出现ST段抬高的患者通常存在严重冠心病,以后发生心脏事件的危险较大。对这类患者应考虑行冠脉造影检查。, 百拇医药
关于DSE检查中ST段抬高的预后意义的资料不多。为此,Arruda等共对接受DSE检查的4240例患者进行了分析。
结果显示,134例(3%)在检查期间出现新的ST段抬高(定义为心电图至少2个相邻导联新出现≥1 mm的ST段抬高),且其DSE均有异常表现,其中115例为缺血表现;55例(41%)的ST段抬高发生在前壁导联,100例(75%)发生在下壁导联,54例(40%)发生在侧壁导联;在接受冠脉造影的69例患者中,68例(99%)狭窄≥70%,53例(77%)患者存在多支血管病变;在对所有134例患者平均时间为2.6年的随访期间,103例(77%)患者发生了心脏事件,包括死亡53例,冠状动脉血运重建33例,心梗12例和不稳定型心绞痛5例,2年、4年和5年无事件存活率分别为55%、38%和28%。
研究提示:DSE检查有阳性发现且同时出现ST段抬高的患者通常存在严重冠心病,以后发生心脏事件的危险较大。对这类患者应考虑行冠脉造影检查。, 百拇医药