AAN更新帕金森病诊疗指南
美国神经病学会(AAN)更新了帕金森病诊疗指南。以美国马里兰大学医学院Weiner为首的专家小组在日前举行的ANN第58届年会上对新指南的主要内容进行了介绍和解读。新指南共分4部分,全文发表于Neurology[2006, 66(7)∶ 968]。
“新发疾病的诊断和预后判断”部分指出,出现早期跌倒症状、对称性症状以及对左旋多巴反应差的患者多为其他帕金森综合征,而左旋多巴或阿扑吗啡激发试验和嗅觉试验阳性者多为帕金森病,发病时年龄较大、存在共患病、以强直和运动徐缓为首发症状等为疾病进展的危险因素。
“有效的神经保护及相关性治疗”部分指出,目前没有一种治疗方法被证实具有神经保护作用。
“运动波动和异动症的药物和手术治疗”部分强调了深部脑刺激(DBS)在帕金森病患者中的应用。下丘脑核DBS可能有助于改善患者的运动功能,减少运动波动、异动症和药物的使用剂量。但大脑其他部位DBS疗效如何,证据尚不足。
“帕金森病相关性抑郁症、精神病和痴呆的评估和治疗”部分指出,因为70%的帕金森病患者可合并抑郁症,因此对这类疾病的评估和治疗有着非常重要的意义。
研究提示:新指南在2002年版指南的基础上进行了大幅度修改,比以往任何一个版本都更加全面。虽然该指南给出的20余条建议中,仅1条为A级,约1/3为B级,其余为C级和U级,但不管如何,该指南为今后的临床研究指明了方向。, 百拇医药
“新发疾病的诊断和预后判断”部分指出,出现早期跌倒症状、对称性症状以及对左旋多巴反应差的患者多为其他帕金森综合征,而左旋多巴或阿扑吗啡激发试验和嗅觉试验阳性者多为帕金森病,发病时年龄较大、存在共患病、以强直和运动徐缓为首发症状等为疾病进展的危险因素。
“有效的神经保护及相关性治疗”部分指出,目前没有一种治疗方法被证实具有神经保护作用。
“运动波动和异动症的药物和手术治疗”部分强调了深部脑刺激(DBS)在帕金森病患者中的应用。下丘脑核DBS可能有助于改善患者的运动功能,减少运动波动、异动症和药物的使用剂量。但大脑其他部位DBS疗效如何,证据尚不足。
“帕金森病相关性抑郁症、精神病和痴呆的评估和治疗”部分指出,因为70%的帕金森病患者可合并抑郁症,因此对这类疾病的评估和治疗有着非常重要的意义。
研究提示:新指南在2002年版指南的基础上进行了大幅度修改,比以往任何一个版本都更加全面。虽然该指南给出的20余条建议中,仅1条为A级,约1/3为B级,其余为C级和U级,但不管如何,该指南为今后的临床研究指明了方向。, 百拇医药