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老年高血压病人降压不宜过快
http://www.100md.com 2006年4月24日 《家庭医生报》 2006年第17期(总第1054期 2006.04.24)
     老年高血压由于生理的老化(年龄增长)和病理老化(动脉硬化)使得在治疗上有许多特殊的地方需要更加关注。譬如,对老年高血压病人降压时就要注意不能过快。老年人的血管弹性明显减退,调节血压的功能也显著减弱,血压的波动性大,可以在短时间里突然升高,或突然降低。

    针对老年人的特点,对有些病人我们不要刻意地去要求非得将血压降到120/80mmHg的水平,一般来说,老年高血压病人将血压控制在150/90mmHg以下也就可以了。

    防止血压降低过快的方法是:

    1.选用药物要稳 在药物的选择时,尽量服用长效的降压药,药物的作用长而平稳,能使血压有效地降低和控制,而服用短效的降压药,降压作用快而短暂,容易使血压出现大起大落的状况,特别是遇到血压突然升高时,不要将短效的降压药(如硝苯地平、可乐定等)放在舌下,这样会造成血压的骤降。而应该用水吞服。

    2.使用剂量要小 控制老年高血压病人的血压,服用单种降压药物往往难以奏效,需要多种药物联合应用。所以先小剂量开始,疗效不明显再逐渐增加剂量,直至用到治疗剂量。最好是使用小剂量的多种降压药物的联合应用,这样无论是初发现的高血压病人,还是正在接受治疗的高血压病人都能避免降压过快的情况。, http://www.100md.com(钱岳晟 上海市高血压研究所副主任医师)