学看甲肝患者的化验单2
病例二
某女性患者,38岁,全身乏力,食欲不振,恶心厌油,伴有轻度腹泻,持续低烧5天,来院就诊。来院前曾自行服用过一些抗生素,但无明显好转。其肝功能检查结果如下:
谷丙转氨酶(GPT或ALT)在肝细胞浆内含量最为丰富,当肝细胞受到损伤时就会释放到细胞外,从而进入血液,因此,它是非特异性肝损害的敏感指标。AST的意义大致与ALT相同。这个病人的ALT、AST均升高了,提示肝功能受损。其中ALT升高幅度很大,提示可能是一个急性期。球蛋白是人体免疫功能的重要实施者,它的升高提示人体正处于一个应激状态,免疫球蛋白被大量动员启用。血清胆红素约80%以上是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物,当红细胞衰老时,会经过脾脏加以破坏处理而产生非直接胆红素,非直接胆红素会透过肝脏作用分解为直接胆红素,并由胆管排至十二指肠中,最后大部分随着粪便排出体外。若是血清中胆红素过高,则提示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,而血清胆红素的数值高低则提示着异常的严重程度。胆红素的大幅度升高就会造成黄疸,即皮肤、眼白(巩膜)等发黄的症状。除了肝功能以外,该患者还做了其它的检查,如血常规、B超、肝炎全套等。其中甲肝抗体(血清抗甲型肝炎IgM抗体)呈阳性,即被确诊为急性甲型肝炎。, 百拇医药(李荣华 中南大学湘雅二医院副主任医师)
某女性患者,38岁,全身乏力,食欲不振,恶心厌油,伴有轻度腹泻,持续低烧5天,来院就诊。来院前曾自行服用过一些抗生素,但无明显好转。其肝功能检查结果如下:
谷丙转氨酶(GPT或ALT)在肝细胞浆内含量最为丰富,当肝细胞受到损伤时就会释放到细胞外,从而进入血液,因此,它是非特异性肝损害的敏感指标。AST的意义大致与ALT相同。这个病人的ALT、AST均升高了,提示肝功能受损。其中ALT升高幅度很大,提示可能是一个急性期。球蛋白是人体免疫功能的重要实施者,它的升高提示人体正处于一个应激状态,免疫球蛋白被大量动员启用。血清胆红素约80%以上是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物,当红细胞衰老时,会经过脾脏加以破坏处理而产生非直接胆红素,非直接胆红素会透过肝脏作用分解为直接胆红素,并由胆管排至十二指肠中,最后大部分随着粪便排出体外。若是血清中胆红素过高,则提示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,而血清胆红素的数值高低则提示着异常的严重程度。胆红素的大幅度升高就会造成黄疸,即皮肤、眼白(巩膜)等发黄的症状。除了肝功能以外,该患者还做了其它的检查,如血常规、B超、肝炎全套等。其中甲肝抗体(血清抗甲型肝炎IgM抗体)呈阳性,即被确诊为急性甲型肝炎。, 百拇医药(李荣华 中南大学湘雅二医院副主任医师)