如何帮顾客选择降压药
随着医学的发展，新型降压药不断问世。合理选用降压药，不仅可有效发挥治疗作用、减少用药量，还可提高患者生活质量。从原则上说，药店在销售降压药时，对于处方药应严格凭处方销售，同时药店药师应该全面掌握有关降压药的知识，以便对顾客进行用药指导。
■血管转换酶抑制剂
主要药物有卡托普利、依那普利等，该类药物通过竞争性抑制血管紧张素转换酶、扩张血管而发挥降压作用，并能改善糖及脂质代谢，防治心功能不全，逆转心室肥大。除治疗各种高血压外，该类药物尤其适用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高脂血症的高血压及老年高血压患者。该类药物主要经肾脏排泄，故肾功能不全、肾动脉狭窄、妊娠高血压症患者不宜使用。
■钙离子拮抗剂
主要有硝苯吡啶、尼群地平、尼莫地平等，该类药物既有强有力的降压作用，又有很好的保护心脏及血管效果。除治疗各类型高血压外，该类药物还适宜重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变等高血压患者。
■α受体阻滞剂
常用口服药为哌唑嗪，能选择性地阻滞α1受体，扩张小动脉、降低血压、减轻心脏后负荷，并可治疗慢性心功能不全，降低血胆固醇及甘油三酯、升高高密度脂蛋白等。该类药物适用于伴高脂血症、前列腺肥大、心功能不全的高血压患者。需要注意的是，使用该类药物时宜从小剂量开始，以后递增用量，以免发生首剂效应及体位性低血压。
■β受体阻滞剂
主要有氨酰心安、美多心安，适用于较年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛。但需要注意的是，有心功能不全、支气管哮喘者不宜使用该类药物，而且因其能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢，糖尿病合并高血压者最好不用。
■利尿剂
降压作用最强者为双氢克尿塞，长期应用能导致糖耐量降低、血糖升高及高尿酸血症等，造成血清胆固醇及甘油三酯增高，出现高密度脂蛋白降低以及性欲减退等并发症。该类药物现已很少单独应用，但可用于伴有心衰、浮肿的高血压病人，或与其他降压药合用以增强疗效。必须服用该类药物时，最好是在医生的指导下间断使用。
文/孟怀东, http://www.100md.com
■血管转换酶抑制剂
主要药物有卡托普利、依那普利等，该类药物通过竞争性抑制血管紧张素转换酶、扩张血管而发挥降压作用，并能改善糖及脂质代谢，防治心功能不全，逆转心室肥大。除治疗各种高血压外，该类药物尤其适用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高脂血症的高血压及老年高血压患者。该类药物主要经肾脏排泄，故肾功能不全、肾动脉狭窄、妊娠高血压症患者不宜使用。
■钙离子拮抗剂
主要有硝苯吡啶、尼群地平、尼莫地平等，该类药物既有强有力的降压作用，又有很好的保护心脏及血管效果。除治疗各类型高血压外，该类药物还适宜重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变等高血压患者。
■α受体阻滞剂
常用口服药为哌唑嗪，能选择性地阻滞α1受体，扩张小动脉、降低血压、减轻心脏后负荷，并可治疗慢性心功能不全，降低血胆固醇及甘油三酯、升高高密度脂蛋白等。该类药物适用于伴高脂血症、前列腺肥大、心功能不全的高血压患者。需要注意的是，使用该类药物时宜从小剂量开始，以后递增用量，以免发生首剂效应及体位性低血压。
■β受体阻滞剂
主要有氨酰心安、美多心安，适用于较年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛。但需要注意的是，有心功能不全、支气管哮喘者不宜使用该类药物，而且因其能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢，糖尿病合并高血压者最好不用。
■利尿剂
降压作用最强者为双氢克尿塞，长期应用能导致糖耐量降低、血糖升高及高尿酸血症等，造成血清胆固醇及甘油三酯增高，出现高密度脂蛋白降低以及性欲减退等并发症。该类药物现已很少单独应用，但可用于伴有心衰、浮肿的高血压病人，或与其他降压药合用以增强疗效。必须服用该类药物时，最好是在医生的指导下间断使用。
文/孟怀东, http://www.100md.com