【关键词】 颅内血肿;微创清除;体层摄影术，X线计算机

    颅内血肿是神经科常见的危急重症，病死率和致残率均较高。CT导引下微创清除颅内血肿作为一种操作简便，定位准确，损伤小，在较短时间内就可清除大部分血肿，以达到迅速减压作用的治疗方法，则大大降低了颅内血肿患者的病死率和致残率。2001年10月～2002年12月我院微创清除颅内血肿前CT导引下定位者计63例，疗效满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组63例，男47例，女16例;年龄38～86岁，平均68.7岁。高血压性脑内血肿49例，原因不明者14例，其中脑内血肿10例;慢性硬膜下血肿4例，均无明显外伤史。发现至手术时间:2h13例，2～6h34例，6～12h12例。

    1.2 操作方法 用一根废旧的导管，截成长度2cm，计6～14条，每条间距1cm，并行贴于胶布上，制成简易定位标记物导管栅[1] 。按OML线常规颅脑扫描后，显示血肿部位的中心层面，并将其确定为预穿刺层面(图1)，将自制导管栅贴于血肿侧头皮上(图2)，然后利用CT穿刺软件功能、以预穿刺层面为中心层面，层厚/间距3～5mm上下共扫描5～7层，选择最佳的中心层面为穿刺层面，在避开颅内大血管及其他重要结构的前提下，选择易于血肿抽吸的头皮导管栅的某个标记条，然后用单个标记条(图3)标记后再次确认，并进床到上述选定层面 ......