[关键词]低钠性低渗血症；晶体渗透压；补钠

    低钠性低渗血症为临床水、电解质失衡中较常见的类型，临床各科均不少见，通过化验血清电解质等，诊断是比较容易的。但目前仍有部分医生对晶体渗透压等计算方法和治疗要点不甚熟悉，因而难以收到预期的治疗效果。笔者复习文献，联系临床实践简介如下。

     1 补钠有关的计算方法

    1.1 血浆晶体渗透压计算公式

    由于大部分医院无直接检测血浆渗透压的条件，只好用计算法求得。

    计算公式为：血浆晶体渗透压=2(Na++K+)+GLU/L+BUN，单位均为mmol/L。

    因BUN可以自由通过细胞膜，故可不计算在内，去掉BUN，称为有效晶体渗透压。

    1.2 钠缺少量计算公式

    钠缺少量(mmol)=[125-测得血清钠(mmol/L)]×体重(kg)×0.6。因为血清钠在125 mmol/L以上一般不会出现明显的症状和体征，因此，近年来多不主张将血清钠升高至130～140 mmol/L。钠主要分布在细胞外液，而测定的钠为血清中的钠，钠在细胞内液远较细胞外液低，细胞内液占体重的40% ......