【摘 要】 目的 研究溃疡性结肠炎和Crohn病的发病规律、诊断和鉴别诊断。 方法 对有完整资料的35例溃疡性结肠炎和28例Crohn病进行回顾性分析。 结果 两者病变部位、临床症状、溃疡形态和分布、炎症深度、有无肉芽肿、炎症性息肉、脂肪外套等方面存在不同。 结论 上述病变中的任何一条都不是特异性诊断指标，诊断和鉴别诊断是一个基于综合性指标的诊断过程。

    【关键词】 结肠炎，溃疡性;Crohn病;诊断，鉴别

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和Crohn病(Crohn's disease，CD病)属于特发性炎症性肠病(inflamma-tory bowel，IBD)，过去认为该病较少见，但随着对其认识的不断提高，其发病率有所增加。本文对1988年1月～2003年12月有完整资料的63例IBD(溃疡性结肠炎35例和Crohn病28例)进行回顾性分析。探讨两者的发病规律、诊断和鉴别诊断。

     1 资料与方法

    1.1 资料 溃疡性结肠炎35例中，男18例，女17例，男∶女约为1∶1，男女发病率接近;年龄24～68岁，其中20～29岁19例，30～39岁5例，40～49岁0例，50～59岁5例，60～69岁6例，病程最短仅8d，最长达11年。Crohn病28例，男13例，女15例，男∶女为1∶1.15;年龄13～51岁，其中10～19岁8例，20～29岁13例，30～39岁2例，40～49岁4例，50～59岁1例，各年龄段男女发病率接近:病程最短1个月，最长达18年。

    1.2 方法 参照2000年中华医学会消化病分会制定的IBD诊断标准[1] ，并强调肠镜粘膜活检病理作为诊断标准之一[2，3] ，所有病例均行Χ线钡剂灌肠和结肠镜加病理活检。

     2 结果

    溃疡性结肠炎腹泻33例，粘液血便21例，左下腹痛35例，典型疼痛—便意—便后缓解32例，腹胀22例，肠外表现外周关节炎1例，结节性红斑5例;累及直肠35例，直肠和乙状结肠34例，直肠、乙状结肠和降结肠24例，横结肠2例 ......