[关键词]军训；寰枢关节；半脱位；牵引

    寰枢关节旋转性半脱位常因合并其他损伤而难以发现，或因临床医师对此病认识不足而被漏诊、误诊、误治，继而引起颈椎不稳或加重颈髓、神经损伤。我院于1994～2004年共收治军训致枕颈部急性损伤患者48例(不包括院外死亡患者)，其中寰枢关节旋转性半脱位患者18例，现报告如下。

     1临床资料

    1.1 一般情况

    本组18例，均为男性，年龄17～30岁，平均20岁。空军2例，海军4例，陆军12例。其中400 m障碍训练致伤8例，木马训练致伤4例，野战生存训练致伤3例，单杠训练致伤2例，梯架训练致伤1例。病程0.5～18 d。其中4例伴颈髓损伤(Frankel C级1例，D级3例)，8例伴头颅损伤，4例伴胸腹部损伤，3例合并四肢骨折。

    1.2 临床表现

    所有病例均有军训外伤史。临床表现：枕颈部僵硬、疼痛及颈部旋转活动受阻18例，突发性斜颈8例，头昏、头痛14例，眩晕、恶心、呕吐9例，行走不稳3例，猝倒1例，视物模糊4例，精神抑郁2例，耳鸣2例，一侧上肢麻木、乏力2例，一侧下肢麻木1例。查体：颈枕部压痛18例，枢椎棘突偏歪6例，颈部旋转活动受限18例，颈部肌肉紧张7例，枕大神经出口处压痛4例，四肢肌力小于Ⅲ级1例，四肢肌力大于或等于Ⅲ级但小于Ⅴ级3例 ......