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编号:10969683
电子病历发展展望
http://www.100md.com 《西南军医》 2006年第1期
电子病历,,电子病历;展望,1电子病历定义的延伸,2电子病历应具备的功能特点
     摘要 本文对日趋普遍使用的电子病历在其定义的延伸,完善的功能特点和配合功能实现所需的网络技术进行了详细的论述,对电子病历在国内的发展前景进行了展望。

    关键词 电子病历;展望

    电子病历作为医院综合信息系统的重要组成部分,其使用已成为一种趋势。电子病历不仅仅是对病人综合医疗信息电子文件集合,更重要的是其具有许多目前广泛使用的病历运作和管理方式不可比拟的优势,在病历生成、病历管理、病历存储、教学、科学研究方面有着极强的生命力。在发达国家,无论是政府机构还是民间团体均纷纷投入资金展开这一领域的研究工作。我国随着医院his系统在全国大医院的逐步展开,电子病历的研究和应用也如雨后春笋般蓬勃发展;与此同时,民间的标准化机构也正在开展电子病历标准制订的工作,政府部门也积极参与到这一进程中来,采取各种措施推动电子病历的发展。由于电子病历涉及医院的方方面面,具有高度复杂性,加之行业之间、行业内部对电子病历缺乏统一性的认识,所以完整的,能够得到不同行业共同认可的电子病历系统目前尚为空白。

    1电子病历定义的延伸

    病历在狭义上是指医师执行业务所制作的病历。医师法第十二条规定,医师执行业务时,应制作病历,记载病人姓名、出生年、月、日、性别、住址、职业、病名、诊断及治疗情形;在广义上病历是指包括所有医务人员执行业务的纪录、各项检查、检验报告、检查造影摄影片及相关检查等资料 ......

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