摘要 目的: 考察八味丸方药(汤剂)对代谢综合征患者血糖、血压、血脂、血胰岛素及血浆过氧化脂质等的影响。 方法: 将60例代谢综合征患者随机分为实验组和对照组，对照组服卡托普利和二甲双胍，实验组在此基础上加服八味丸方汤剂，疗程60天，观察两组治疗前后血糖、血压、血脂、血胰岛素及血浆过氧化脂质等指标变化。 结果: 实验组有效率明显高于对照组(p<0.01)。与对照组相比，实验组治疗后的血糖、血压、血脂、血胰岛素及血浆过氧化脂质等指标的改善更明显(p<0.05or p<0.01)。 结论: 本研究结果提示，八味丸方药对代谢综合征的降糖、降脂、降胰岛素和降压作用主要是通过改善IR而实现的;八味丸方药较好的改善IR及相关病理生理改变的作用，可能与其降低血浆过氧化脂质有关。

    关键词 胰岛素抵抗;代谢综合征;八味丸(八味地黄丸);卡托普利;二甲双胍;衰老;过氧化脂质

    八味丸是一首著名的中医补肾方剂，在中国和日本，临床常用其治疗包括糖尿病、高血压以及高脂血症在内的多种老年病 [1] 。现代药理实验证实该方均具有降糖、降压、降脂及等多种作用 [1] 。本研究以高血糖、高血压及血脂异常兼具的全代谢综合征 [2] (MS)患者为研究对象，以卡托普利合并二甲双胍为对照，考察了在此两种西药的基础上加用八味丸方水煎剂对MS患者的血糖、血压、血脂、血胰岛素及血浆LPO等指标的影响，以及对患者症状的疗效。

    资料与方法

     1 诊断标准

    1.1 西医诊断标准 参照1999年WHO制定的代谢综合征的诊断标准 [3] ①血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L和/或餐后2h血糖≥7.8mmol/L;②血压:收缩压≥140/90mmHg;③血脂:TG≥1.7mmol/L;④中心性肥胖:腰臀比率(WHR)，男性>0.9，女性>0.85;体重指数(BMI):BMI≥25kg/m2;⑤高尿酸血症。①，②，③项必具备，其余尽量满足。

    1.2 中医症侯诊断 主症符合肾气虚、肾阴阳两虚者(参照国家标准GB/T16751.1-3-1977以及《中医诊断学》第五版教材)。

    主症:小便清长，口渴多饮，腰膝酸痛，夜尿频多，下肢水肿，尿浊如脂，阳萎，头昏耳鸣，舌淡胖。

    兼症:口淡无味，口甜口腻，眼睑浮肿(脾阳虚);少寐多梦，心悸怔忡(心肾不交);头晕目眩，四肢麻木(肝血不足)。

    中医症侯分级量化从略。

    1.3 病例选择标准

    纳入标准:①符合上述西医诊断标准和中医症侯诊断标准;②年龄在45～75岁 ......