关键词 高血压；诊断；进展；心血管危险性

    随着人们对高血压危害的进一步研究和认识，针对高血压的诊断标准与在不断修订，世界卫生组织在不同时期多次对高血压的诊断予以修订，由原来收缩压>160mmHg和/或舒张压>95mmHg的高血压诊断标准，到1999年参照美国JNC6重新修订为：凡血压>140/90mmHg为高血压，并应进行治疗。2003年5月与6月美国和欧洲先后发表了美国高血压指南(JNC7)与欧洲高血压指南(ESH/ESC)，这两个高血压的纲领性指南对全球高血压诊断、治疗、预防将产生重要的影响，两份指南在高血压诊断标准上存在明显的差异，针对欧美高血压指南的发表，我国也对中国高血压指南进行了修改，修改后的中国高血压指南(实用本)于2004年10月公布，将于2005年全文发表。为了临床医师正确应用高血压的诊断标准，学习和吸取有益的新观念，本文重点介绍这几个指南关于高血压诊断标准以及心血管危险分层方面的相关内容。

     1 高血压诊断标准的进展

    1.1 WHO/ISH(世界卫生组织高血压防治指南)的高血压诊断标准

    WHO/ISH于1999年制定了高血压防治指南，对高血压进行了明确的定义与分类，并为国际社会所采纳。将血压分为理想血压<120mmHg/80mmHg，正常血压<130mmHg/85mmHg，正常高值130～139mmHg/85～89mmHg；1级高血压(轻度)140～159mmHg/90～99mmHg，亚组：临床高血压140～149mmHg/90～94mmHg；2级高血压(中度)160～179mmHg/100～109mmHg；3级高血压(重度)≥180mmHg/110mmHg；单纯收缩期高血压≥140mmHg/<90mmHg，亚组：临界高血压140～149mmHg/<90mmHg[1] ......