【摘要】 目的 探讨米非司酮及米索前列醇最佳剂量与流产孕龄的关系，提高药物流产效果。方法 将2812例妊娠31～98天要求行药物流产的正常孕妇随机分为5组：即观察A、B、C、D组和对照组。观察A组：353例，妊娠≤39天，米非司酮第一日服150mg，米索前列醇第3日晨服600μg，第4天400μg；观察B组：522例，妊娠40～49天；观察C组：519例，妊娠50～56天；观察D组：456例，妊娠57～98天；米非司酮第一日同A组，第2日分别加服50mg、100mg、150mg；米索前列醇观察B、C组同观察A组，观察D组仅第3日600μg。对照组：962例，米非司酮8∶00am服50mg、8∶00pm服25mg，连服2天，总量150mg；米索前列醇同观察D组。结果 (1)观察A、B、C、D组和对照组完全流产率分别为100%、99.04%、97.30%、34.65%、81.39%，观察A、B、C组高于观察D组和对照组，差异有非常显著性(P<0.01)；流产有效率分别为100%、100%、99.42%、98.25%、97.40%，差异无显著性(P>0.05)。(2)胚胎或胎儿排出时间分别为(2.69±1.19)h、(2.86±1.21)h、(3.03±1.24)h、(5.49±1.36)h、(5.37±1.38)h，观察A、B、C组短于观察D组和对照组，差异有非常显著性(P<0.01)。(3)阴道流血持续时间分别为(9.3±2.8)天、(9.5±2.7)天、(7.8±3.2)天、(7.9±2.9)天、(13.9±5.4)天，观察组均短于对照组，差异有非常显著性(P<0.01)。(4)5组研究对象不良反应及月经复潮时间、复潮经量比较差异无显著性(P>0.05)。结论 妊娠≤98天者米非司酮随孕龄的增长剂量逐渐增加。配伍米索前列醇最佳剂量：(1)妊娠≤56天(胎盘形成前)保持1000μg不变，便可提高完全流产率、缩短胚胎排出时间及阴道流血持续时间；(2)妊娠57～98天(胎盘形成后)600μg辅以钳刮清宫术可提高流产效果。

    【关键词】 米非司酮；米索前列醇；用药剂量；妊娠14周以内；药物流产

    米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在国内已广泛应用于临床，但常规方法其不完全流产率较高[1]，为此王玢等[1]通过对不同剂量米非司酮配伍米索前列醇及韩春艳等[2]对米非司酮配伍不同剂量米索前列醇的研究，以提高妊娠≤49天药物流产完全流产率的方法 ......