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编号:10969255
阴式子宫切除术的护理
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2006年第1期
     阴式子宫切除术(TVH)以往多用于子宫脱垂患者,随着妇科手术的不断提高,近几年来TVH已广泛应用于临床,我院2000年5月~2004年5月,共做阴式子宫切除术200例,通过阴式子宫切除术及有效的护理措施,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下。

     1 临床资料

    本组患者200例,年龄30~62岁,其中包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生,术后无一例发生并发症,均痊愈出院。

     2 护理

    2.1 术前准备与护理

    2.1.1 心理护理 首先向家属和病人讲解与疾病有关的知识、主管医生的技术水平,说明手术的方法和目的,使其思想上坚信手术成功的可能性,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素,使病人处于最佳心理状态。注意休息,积极配合手术,有利于疾病的早日康复。

    2.1.2 协助患者做好常规检查 血、尿常规,出凝血时间,肝功能,B超,白带常规,心电图等。操作中动作要轻柔,减少刺激。

    2.1.3 会阴清洁 术前3天每天用甲硝唑溶液冲洗阴道,每日2次用0.5%碘伏棉球轻擦会阴。

    2.2 术后护理

    2.2.1 病情观察 术后每4h测BP、P、R、T 1次,并观察阴道出血情况。

    2.2.2 体位 术后平卧位,8h后改半卧位,有利于呼吸和分泌物的流出,同时可减轻小腹胀痛。

    2.2.3 阴道流血的护理 术后阴道流出血性或淡血性分泌物属正常现象,嘱病人不必惊慌,如出血多应立即报告医生处理。

    2.2.4 保持尿道通畅,防止感染 注意尿管通畅,尿量及血尿情况,尿袋每日更换1次。

    2.2.5 饮食护理 一般术后8h给予营养丰富易消化的温热流质饮食,逐渐给予半流食食谱,多吃蔬菜和水果,避免便秘。3天未解大便者给予缓泻剂。

    2.2.6 出院指导 1个月内不做体力劳动,2个月内禁止性生活,注意保持会阴部清洁。

    作者单位: 154100 黑龙江鹤岗,鹤岗矿业集团总医院妇婴医院

    (编辑:巨岩琳), 百拇医药(陈淑华 姜坤华)