关键词 四环素类药物；维生素D；造影剂的用量；青霉素类药物；盐酸利多卡因

    在口腔临床带习教学中我们发现，年轻的口腔医生和口腔院校的实习生在临床用药中存在着诸多问题，为此我们对一些重要的问题和可能出现的情况作如下简要的综述，以供口腔临床带习教师们教学和口腔院校学生们实习时参考。

     1孕妇口腔科用药

    1.1口腔细菌感染

    孕妇口腔细菌性疾病一般不主张给予药物治疗，如果感染较重，青霉素皮试又不过敏，使用青霉素是较安全可靠的，也可以选用一些毒副反应较少的中草药对症处理，具有清热解毒、抗炎作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好的疗效。中成药及其制剂银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都是可以选用的。此外，加强口腔漱口、口腔冲洗、局部理疗、多饮开水和支持疗法都有助于身体健康，也是比较安全的。

    1.2 口腔病毒感染

    轻度畏寒发热、鼻流清涕、轻度涎腺肿大等症状的患者，可采用通阳解表之法，取生姜数片、葱白10段、香豆鼓10g，共煎水服下。若是暑天感冒发热，伴有轻度涎腺症状，可以选用鲜藿香、鲜佩兰各15～25g，薄荷、荷叶各5g，加水煎服。病毒引起的周围性面神经麻痹，采用以维生素B1为主的综合治疗是安全可靠的[1]。推拿、穴位按摩、口腔理疗、气功调理、多饮开水和洗热水澡对于早期病毒感染有较好的治疗效果。

    1.3水杨酸类解热镇痛药

    常用的水杨酸类解热镇痛药复方阿斯匹林片(APC)、解热止痛片等由阿斯匹林、非那西丁、咖啡因等配方组成。阿斯匹林具有一定的胎毒性和较弱的致畸效应，如果在妊娠期应用，可能会使胎儿发生各种畸形。孕期反复或过量服用阿斯匹林，还会影响凝血功能，促发流产；非那西丁在代谢过程中可引起高铁血症与溶血反应；咖啡因能影响细胞内遗传物质的合成。速效感冒片、速效伤风胶囊及氯苯那敏制剂等的成分都大同小异，怀孕期内应当尽明少用或不用此类药品，如果病情需要非用不可，也应该在严格的监护下短时间使用[2]。

    1.4妊娠期龈炎

    妊娠期龈是由于内分泌(主要是女性激素)的平衡失调，而使口腔内原有的龈炎加重的一种暂时性牙龈改变。一般认为妊娠本身并不引起引龈炎，妊娠期龈炎是由于局部刺激物所引起，而妊娠又可以加重牙龈对局部的刺激物的反应。在没有局部刺激因素的情况下，妊娠期并不引起牙龈改变，这就是说妊娠对健康的牙龈无明显影响，所以局部刺激因素是引起牙龈炎的主要原因，而妊娠则是一个继发的、可变更的因素。妊娠期龈炎的出现有2个高潮期：①妊娠期的头3mo。②妊娠期的最后3mo ......