本文对1995年10月~2006年2月486例病变广泛的Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔采用多区域结扎术治疗，治愈率为99.79%，笔者认为该术式可完全结扎、摘除痔静脉丛，达到治愈痔核和肛门整形的目的，且皮赘残留较少，无严重后遗症，值得临床推广，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共486例，男324例，女162例；年龄17~67岁，平均年龄41.3岁；病程1~40年，痔核数均为4~7个，多位于KC位，2点→3点，5点→6点，8点→10点符合右前、右后、左正中之母痔区的规律。合并冠心病2例，占0.41%；贫血14例，占2.88%；高血压8例，占1.64%；肛裂7例，占1.44%；肛瘘9例，占1.85%。

    1.2 治疗方法 手术操作基本按照丁泽民[1]结扎疗法治疗环状混合痔的方法，加以适当改进，在具体操作中有以下不同：为了减少术中出血，在充分暴露痔核后：(1)合理设计结扎分段面，根据环状混合痔或环状内痔形态和大小，按照痔体自体凹陷处2例作为选择分段切线，一般以4~6段(结扎区)为宜，以右前、右后、左正中3个母痔区为重点设计切割线，切断线应与肛管平行，这种设计的好处是能保留肛管部分皮肤，利于组织修复，可使伤口与肛管方向一致，保证肛管的平滑，有利于排便，避免了术后患者出现排便不畅感。(2)用大弯止血钳沿直肠纵轴方向夹紧痔块基底部，在齿状线与皮肤黏膜交界处，沿血管钳梭形切开皮肤，用10号丝线在血管钳下方双重结扎，术者在结扎紧线时 ......