高龄股骨粗隆间骨折行人工关节置换手术探讨
置换,,高龄老人；股骨粗隆间骨折；置换；人工关节,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
摘要 目的探讨人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效及原理；方法 采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折36例，其中Evans3型6例，4型24例，5型6例，术后以髋关节活动度，疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标；结果 36例经0.5年～6年随访，优良率为89.5%。无1例死亡，未出现假体松动及下沉现象；结论人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意，但远期效果仍需继续观察。关键词高龄老人；股骨粗隆间骨折；置换；人工关节
股骨粗隆间骨折的治疗有多种选择，但施行人工关节置换手术，学者位一直比较慎重，主要原因是因为高龄患者骨质疏松明显，加之股骨粗隆间骨折后其股骨矩部骨质严重破坏甚至缺损，对人工假体的安置是非常不利的，如何解决这些问题，更好地发挥人工假体手术早期下地活动的优点，以减少高龄患者长期卧床并发症的出现是非常有益的。1999年1月2005年11月，我院采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折36例，取得了较为满意的近期疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组36例中男15例，女21例。年龄75～95岁。受伤距手术5～14d，平均8.7d。骨折类型按Evans分类，Ⅲ型9例，Ⅳ型22例，Ⅴ型5例。36例病员术前均存在严重的内科疾病，其中3种以上合并症者20例，2种合并者12例，1种合并者4例。
1.2 诊断标准参照《中西医临床骨伤科学》[1]拟定：(1)有扭伤、跌伤、撞伤等外伤史；(2)髋部疼痛、肿胀，皮下瘀血，伤肢短缩；(3)X线片提示，粗隆间骨折。
1.3治疗方法
入院后立即进行详细的查体及理化检查，了解患者伤前全身情况及活动能力。与内科合作积极治疗各种合并症，病情稳定后尽快安排手术。手术在硬膜外麻醉下进行，选择髋关节后侧入路20例，外侧入路16例。按小粗隆上1cm～1.5cm行股骨颈截骨并移去股骨头 ......
您现在查看是摘要页，全文长 7607 字符。