银杏叶为银杏科植物银杏树的叶子，60年代以来，国内外学者对银杏叶的化学成分、药理作用及其应用做了大量的研究，发现银杏叶含有黄酮类、萜类、酚类、生物碱和长链醇酮等活性成分。银杏叶提取物(ginkgo biloba extract，EGb)是从银杏叶中分离纯化的化合物，主要有效成分为银杏类黄酮和萜内酯。近年来研究发现银杏叶提取物对脑、心、肝、视网膜、肾等再灌注损伤有明显保护作用，本文就银杏叶提取物抗缺血再灌注 损伤的作用及机制作一综述。

     1 EGb的药用有效成分

    EGb的主要有效成分为黄酮苷和萜内酯两类。总黄酮苷类的标准含量为24%，内酯类为6%。银杏黄酮主要作用是清除自由基与抗氧化作用，阻止低密度脂蛋白(LDL)被氧化。银杏内酯类的主要作用是拮抗血小板活化因子(PAF)，改善血流动力学与血液流变学，并能抑制自由基的产生。此外，EGb还能改善心脑代谢，提高耐缺氧能力，促进中枢产生有利于记忆的M胆碱受体，保护神经元，促进受损前庭神经元的恢复等，有益于记忆与平衡功能。

     2 对缺血再灌注损伤的保护作用

    2.1 对脑缺血再灌注损伤的保护作用 脑对缺氧最敏感，一旦缺血时间较长即可引起不可逆性的损伤。1993年，Prehn等 [1] 研究表明，EGb主要成分银杏内酯，可减轻大鼠短暂性前脑缺血再灌注时海马CAI区锥细胞的迟发性损伤。Calapai G等 [2] 研究发现，EGb预处理能降低脑内MDA含量及亚硝酸盐、硝酸盐的含量，减轻脑水肿，抑制延迟性的神经元死亡。Chan-drasekaran等 [3] 研究发现，EGb及其有效成分银杏内酯均能明显降低沙土鼠脑缺血再灌注损伤后海马神经元细胞的死亡，并影响到线粒体基因的表达。Chandrasekarn等[4] 进一步研究表明，EGb及其有效成分银杏内酯能通过抗谷氨酸等引起的兴奋性中毒，抑制自由基产生，清除活性氧，调整基因表达的协同作用来减轻缺血再灌注引起的神经细胞死亡。

    2.2 对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 心肌缺血再灌注时可触发许多突发的代谢、电生理、形态学以及功能性的改变 [5] 。在动物及人体的研究中，应用EGb761治疗，均显示出较好的心功能改善作用。Tosaki等[6] 应用EGb761来改善缺血再灌注后的心肌收缩功能，认为剂量为50mg·kg -1 和100mg·kg -1 的EGb761可明显改善冠脉流量、左心室压力(LVDP)、左室压力曲变化率以及心输出量 ......