产褥期产妇心理焦虑原因分析和护理对策
【关键词】 心理焦虑;产褥期;护理
焦虑是一种负性情绪，不利于人体的心身健康。产妇分娩出如伴有焦虑症状，则会影响其康复。为了解产褥期产妇产生焦虑情绪原因及所采取应对措施，笔者对产妇产生焦虑情绪进行了临床调查，并提出相应护理对策，帮助产妇减轻焦虑，促进康复。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年1月～2004年9月在院妇产科分娩的产妇942例，年龄23～36岁，平均年龄29岁。
1.2 方法 采用临床观察及病历资料调查分析。调查内容包括:姓名、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、居住环境等。选择有丰富的专业知识和心理学知识，掌握心理学技能，具有良好的交流技巧的护士与患者家属进行沟通，以了解掌握产妇的社会关系状况，生理、心理状态，观察产妇分娩后的面部表情、语言及行为方式变化。从而获得真实可靠的资料，为其提供科学医学知识及相对护理措施，减少焦虑发生。
2 原因分析
(1)产后抑郁症的发生与妊娠期前后体内的激素水平变化有关，分娩后激素水平迅速下降，有的产妇适应不了，如果在此期间没有得到正常的关怀或生活不顺心，而产生精神创伤，易导致产后抑郁症的发生。(2)产妇分娩后，家人对产妇照顾周到，连吃饭及小便都不下床，产妇卧床时间过久，不利于肠蠕动功能恢复，易发生产后便秘，使产妇心理焦虑。(3)分娩过程中，胎儿压迫膀胱及盆腔神经，使膀胱肌麻痹，收缩力差;产后盆腔内压力忽然下降引起盆腔淤血;顺产后会阴切口疼痛等，而影响排尿，使产妇产生焦虑心理。(4)产后乳房胀，缺乏母乳喂养知识，没有育儿经验，使乳汁瘀滞，乳腺管阻塞，导致乳腺炎的发生，加重产妇焦虑心理。(5)性别的歧视，有的个别家庭，特别是农村的家庭，想生男孩，对女孩有歧视心理。
3 护理对策
3.1 加强围产期健康教育 实施人性化护理服务 加强产前健康宣教，使产妇认识到妊娠、分娩是正常的生理过程，而不是疾病，消除精神紧张及焦虑心理，提高产妇的自我保健意识和能力，保持愉快心情。积极开展生殖健康教育，改变传统的生育观，特别是要对不满意婴儿的性别，态度冷漠，甚至弃之不管的家属进行教育，使其负担起家庭、社会的责任[1] 。鼓励他们多关怀、关爱产妇，给产妇心理上的安慰和支持，使产 妇保持良好的心情渡过产褥期。
3.2 改变护理观念，变被动服务为主动服务 对产妇从入院到出院实行一个连续性的全程无缝隙服务。实施人性化护理服务，让病人感受家一样的温馨，为病人提供《星级服务指南手册》、《母乳喂养知识宣传手册》，加强健康宣教，每天下午滚动播出母婴护理知识教育片，教会产妇如何护理婴儿。母婴同室设立单间、双人间和三人间病房，营造一个和谐、温馨的住院环境，缓解产妇紧张心理，满足其生理和心理需求，利于身体恢复。
3.3 注意劳逸结合饮食合理搭配 产妇分娩后应尽量早下床活动，但不要过量活动，不要久站，以身体不疲劳为原则。向产妇讲解早下床活动的好处——利于肠蠕动恢复，利于身体恢复。要多饮水，使尿量增加，要有意识排尿，以防发生尿潴留。产后不要食太油腻食物，饮食要清淡。适当进食粗纤维食物，蔬菜、水果等。还要多活动，以防便秘。
3.4 母乳喂养知识指导 向产妇讲解母乳喂养的好处。耐心、细致教会产妇正确的哺乳知识，如婴儿的正确抱姿，哺乳次数及时间、方法等。哺乳时让新生儿吸完一侧乳房后，再吸吮另一侧。如果新生儿没有将乳汁吸空，产妇应将乳汁挤出，以利于保持乳汁的分泌及排泄。若乳房胀时，应经常让新生儿吸吮，还可用热毛巾敷乳房并按摩，使乳汁畅流。若乳房仍胀，可在医务人员的帮助下将乳汁挤出或用吸奶器将乳汁吸出，直至乳房变软。
3.5 心理护理 产妇进入母婴同室，护理人员应主动热情接待，要态度和蔼、微笑服务，适当的给产妇予皮肤接触、抱抱婴儿，充满爱心地称呼“宝宝”，配和手势及表情，并送上一句温馨的祝福，以减轻产妇分娩后心理紧张，保持良好的心情。对于出现认知障碍者给予必要的心理干预，对她们提供产褥知识的心理咨询，改变她们的认知方式，调动其主动能动性，使其积极地做好自我护理，以利于身体康复及心理健康的支持[2] 。
4 体会
产妇在妊娠、分娩、及产后整个过程中，机体内环境发生了很大变化，体内激素水平变化也很大，致使脑内和内分泌组织分泌儿茶酚胺减少，从而影响大脑活动。产妇在产褥期感情脆弱、依赖性强、心理承受能力差，任何刺激可引起产妇心理焦虑。医务人员要不断提高自身素质，掌握产褥期心理特点，做好基础护理，重视心理疏导，使产妇认识到产褥期特点，帮助产妇解决实际问题，使她们从心理上树立信心、精神上获得满足、情绪上保持稳定，改善不良心理状态，顺利渡过产褥期。
【 参 考 文 献 】
[1] 周 辉，郭军红.产后抑郁症的危险因素及护理现状[J].护理管理杂志，2004，11(14):19-21.
[2] 姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社，1998.229.
【作者单位】 安徽省蚌埠市第三人民医院妇产科，233000, http://www.100md.com(周会云)
焦虑是一种负性情绪，不利于人体的心身健康。产妇分娩出如伴有焦虑症状，则会影响其康复。为了解产褥期产妇产生焦虑情绪原因及所采取应对措施，笔者对产妇产生焦虑情绪进行了临床调查，并提出相应护理对策，帮助产妇减轻焦虑，促进康复。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年1月～2004年9月在院妇产科分娩的产妇942例，年龄23～36岁，平均年龄29岁。
1.2 方法 采用临床观察及病历资料调查分析。调查内容包括:姓名、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、居住环境等。选择有丰富的专业知识和心理学知识，掌握心理学技能，具有良好的交流技巧的护士与患者家属进行沟通，以了解掌握产妇的社会关系状况，生理、心理状态，观察产妇分娩后的面部表情、语言及行为方式变化。从而获得真实可靠的资料，为其提供科学医学知识及相对护理措施，减少焦虑发生。
2 原因分析
(1)产后抑郁症的发生与妊娠期前后体内的激素水平变化有关，分娩后激素水平迅速下降，有的产妇适应不了，如果在此期间没有得到正常的关怀或生活不顺心，而产生精神创伤，易导致产后抑郁症的发生。(2)产妇分娩后，家人对产妇照顾周到，连吃饭及小便都不下床，产妇卧床时间过久，不利于肠蠕动功能恢复，易发生产后便秘，使产妇心理焦虑。(3)分娩过程中，胎儿压迫膀胱及盆腔神经，使膀胱肌麻痹，收缩力差;产后盆腔内压力忽然下降引起盆腔淤血;顺产后会阴切口疼痛等，而影响排尿，使产妇产生焦虑心理。(4)产后乳房胀，缺乏母乳喂养知识，没有育儿经验，使乳汁瘀滞，乳腺管阻塞，导致乳腺炎的发生，加重产妇焦虑心理。(5)性别的歧视，有的个别家庭，特别是农村的家庭，想生男孩，对女孩有歧视心理。
3 护理对策
3.1 加强围产期健康教育 实施人性化护理服务 加强产前健康宣教，使产妇认识到妊娠、分娩是正常的生理过程，而不是疾病，消除精神紧张及焦虑心理，提高产妇的自我保健意识和能力，保持愉快心情。积极开展生殖健康教育，改变传统的生育观，特别是要对不满意婴儿的性别，态度冷漠，甚至弃之不管的家属进行教育，使其负担起家庭、社会的责任[1] 。鼓励他们多关怀、关爱产妇，给产妇心理上的安慰和支持，使产 妇保持良好的心情渡过产褥期。
3.2 改变护理观念，变被动服务为主动服务 对产妇从入院到出院实行一个连续性的全程无缝隙服务。实施人性化护理服务，让病人感受家一样的温馨，为病人提供《星级服务指南手册》、《母乳喂养知识宣传手册》，加强健康宣教，每天下午滚动播出母婴护理知识教育片，教会产妇如何护理婴儿。母婴同室设立单间、双人间和三人间病房，营造一个和谐、温馨的住院环境，缓解产妇紧张心理，满足其生理和心理需求，利于身体恢复。
3.3 注意劳逸结合饮食合理搭配 产妇分娩后应尽量早下床活动，但不要过量活动，不要久站，以身体不疲劳为原则。向产妇讲解早下床活动的好处——利于肠蠕动恢复，利于身体恢复。要多饮水，使尿量增加，要有意识排尿，以防发生尿潴留。产后不要食太油腻食物，饮食要清淡。适当进食粗纤维食物，蔬菜、水果等。还要多活动，以防便秘。
3.4 母乳喂养知识指导 向产妇讲解母乳喂养的好处。耐心、细致教会产妇正确的哺乳知识，如婴儿的正确抱姿，哺乳次数及时间、方法等。哺乳时让新生儿吸完一侧乳房后，再吸吮另一侧。如果新生儿没有将乳汁吸空，产妇应将乳汁挤出，以利于保持乳汁的分泌及排泄。若乳房胀时，应经常让新生儿吸吮，还可用热毛巾敷乳房并按摩，使乳汁畅流。若乳房仍胀，可在医务人员的帮助下将乳汁挤出或用吸奶器将乳汁吸出，直至乳房变软。
3.5 心理护理 产妇进入母婴同室，护理人员应主动热情接待，要态度和蔼、微笑服务，适当的给产妇予皮肤接触、抱抱婴儿，充满爱心地称呼“宝宝”，配和手势及表情，并送上一句温馨的祝福，以减轻产妇分娩后心理紧张，保持良好的心情。对于出现认知障碍者给予必要的心理干预，对她们提供产褥知识的心理咨询，改变她们的认知方式，调动其主动能动性，使其积极地做好自我护理，以利于身体康复及心理健康的支持[2] 。
4 体会
产妇在妊娠、分娩、及产后整个过程中，机体内环境发生了很大变化，体内激素水平变化也很大，致使脑内和内分泌组织分泌儿茶酚胺减少，从而影响大脑活动。产妇在产褥期感情脆弱、依赖性强、心理承受能力差，任何刺激可引起产妇心理焦虑。医务人员要不断提高自身素质，掌握产褥期心理特点，做好基础护理，重视心理疏导，使产妇认识到产褥期特点，帮助产妇解决实际问题，使她们从心理上树立信心、精神上获得满足、情绪上保持稳定，改善不良心理状态，顺利渡过产褥期。
【 参 考 文 献 】
[1] 周 辉，郭军红.产后抑郁症的危险因素及护理现状[J].护理管理杂志，2004，11(14):19-21.
[2] 姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社，1998.229.
【作者单位】 安徽省蚌埠市第三人民医院妇产科，233000, http://www.100md.com(周会云)