关键词 消化内镜；清洗；消毒

    我国于20世纪70年代引进了消化内镜，随着内镜检诊量的日渐增多，早期采用流动水洗，酒精擦拭以及水桶法清洗消毒造成的交叉感染病率已被证实。近期国家卫生部又进一步强调加强内镜的洗消工作，因此我们必须重视内镜的洗消工作，努力预防交叉感染。

     1 消毒剂的使用

    目前，为严格预防和控制经血传播疾病，确保群众的健康和安全，进一步贯彻国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》要求各省、市、县级医院均使用高水平消毒剂，主要为2%的戊二醛，6%过氧乙酸，磷苯二甲醛，酸化水。由于6%过氧乙酸，磷苯二甲醛的市场价格较高，且消毒效果不及2%的戊二醛及酸化水，故我国目前均采用2%的戊二醛和酸化水。在2002年全国消化会议上的问卷调查，我国现在使用高效消毒剂的医院分别占76%及77.9%，而日本全国调查的报告为87.1%[1]。

    戊二醛具有较强的毒性，其作为一种组织固定剂，能使蛋白质变性而凝固，集结在内镜的表面和管腔内形成结晶，一旦清洗不彻底结晶将导致：(1)交叉感染；(2)内镜的内外硬化和粗糙加速老化，也增加了破损的机会；(3)钳子管道和送气、送水道容易堵塞；(4)镜面模糊不清；(5)内镜本身变形和变色 ......