【关键词】 烧伤/并发症;脓毒症/病因学

    患者女，38岁。因加工鞭炮时不慎火药爆炸烧伤全身4h入院。查体:神清，T36.2℃，P104次/min，R24次/min，声音嘶哑，鼻粘膜及咽部充血水肿，全身大面积烧伤，表皮撕脱，基底红白相间或呈蜡白色，全身多处见皮肤裂口，深达皮下脂肪。入院诊断:(1)火药火焰烧伤面积82%、Ⅲ°14%;(2)吸入性损伤(中);(3)多处皮肤挫裂伤。入院后予以补液、吸氧、雾化吸入、禁食、甲氰米胍0.4g静脉滴注，6h1次，碱化尿液。同时右侧股静脉置管。病情初步稳定后简单清创、外用磺胺嘧啶银暴露治疗。第1个24h补液10800ml。尿量1480ml(62ml/h);第2个24h补液8600ml ......