【摘 要】 目的 探讨主动脉夹层分离的螺旋CT诊断在临床中的价值。 方法 8例主动脉夹层分离患者进行了10人次螺旋CT检查，层厚10mm，螺距1.5。 结果 8例主动脉夹层分离的螺旋CT诊断准确率和特异性均达100%。 结论 螺旋CT对指导主动脉夹层分离的急诊诊断和治疗具有重要的临床实用价值。

    【关键词】 主动脉疾病;体层摄影术，X线计算机;诊断

    主动脉夹层分离发病率虽较低，但它是最常见的侵及主动脉的致命急诊病，亦是严重危及病人生命的心血管疾病。近年快速螺旋CT的广泛应用为主动脉夹层分离的诊断提供了更加快速，准确的诊断方法，为临床治疗提供了极大的方便。

     1 资料与方法

    1.1 资料 1999年7月～2003年9月，8例主动脉夹层分离患者进行了10人次螺旋CT的检查。男性6例，女性2例，年龄52～81岁。平均64岁。有高血压病史5例，无高血压病史但入院时有血压增高者1例，患者临床主诉多为突发剧烈胸或上腹痛，向背、腰部放射。急性起病者6例，其中1例为胸部外伤后诱发胸痛不适。隐性起病2例。其中4例腹部可扪及搏动性包块。8例患者中死亡2例，好转或稳定出院6例，5例手术证实。

    1.2 方法 CT机为Picker PQS螺旋CT，扫描层厚10mm，螺距为1.5。6例直接胸部增强扫描。2例以腹部症状就诊者平扫加增强扫描，视当时扫描结果和病变累及范围情况增加扫描层面和延迟动态扫描，未进行三维重建。应用高压注射器将50～70ml非离子型造影剂以2ml/s速度注入肘前静脉，扫描延迟时间为25s ......