摘 要：从临床角度探讨黄疸型肝炎合并呃逆对疾病转归及预后的指导意义，提出呃逆为急黄或瘟黄之危候，将其单独提出，以引起重视。

    关键词：黄疸型肝炎；呃逆；转归;预后

    呃逆，古称“哕”，是指气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止的病证。呃逆可偶然单独发生，亦可见于他病之兼症，呈连续或间歇性发作。本文就黄疸型肝炎合并呃逆作粗浅的探讨，请同仁指正。

    1 呃逆为危候

    西医认为呃逆是由于膈肌痉挛所致。祖国医学关于呃逆所包括的范围尚不限于膈肌痉挛，临床还包括胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症或其他原因所发生的呃逆。属“急黄”、“瘟黄”范畴的黄疸型肝炎，特别是部分重度黄疸型肝炎、活动期肝硬化以及重型肝炎，在病程发展中如果合并呃逆，往往表明肝功能损害严重，病势沉重，病情凶险，死亡率高。历代医书对此有相关论述。《素问·宝命全形篇》云：“病深者，其声哕。”金·成无己《伤寒明理论》提出：“不尿腹满加哕者，不治。”明·张景岳《景岳全书·呃逆》指出：“惟屡呃为患，及呃之甚者，必其气有大逆，或脾肾之气大有亏竭而然，然实呃不难治，而为元气败竭者，乃最危之候也。”清·程国彭《医学心悟·呕吐哕》中认为：“至于大病中见呃逆者，是土败木贼为胃绝，多难治也。”现代医学认为 ......