黄疸型肝炎合并呃逆临床初探
关键词:黄疸型肝炎,,黄疸型肝炎;呃逆;转归;预后,1呃逆为危候,2病案举例,3体会,参考文献:
摘 要:从临床角度探讨黄疸型肝炎合并呃逆对疾病转归及预后的指导意义,提出呃逆为急黄或瘟黄之危候,将其单独提出,以引起重视。
关键词:黄疸型肝炎;呃逆;转归;预后
呃逆,古称“哕”,是指气逆上冲,出于喉间,呃呃连声,声短而频,不能自止的病证。呃逆可偶然单独发生,亦可见于他病之兼症,呈连续或间歇性发作。本文就黄疸型肝炎合并呃逆作粗浅的探讨,请同仁指正。
1 呃逆为危候
西医认为呃逆是由于膈肌痉挛所致。祖国医学关于呃逆所包括的范围尚不限于膈肌痉挛,临床还包括胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症或其他原因所发生的呃逆。属“急黄”、“瘟黄”范畴的黄疸型肝炎,特别是部分重度黄疸型肝炎、活动期肝硬化以及重型肝炎,在病程发展中如果合并呃逆,往往表明肝功能损害严重,病势沉重,病情凶险,死亡率高。历代医书对此有相关论述。《素问·宝命全形篇》云:“病深者,其声哕。”金·成无己《伤寒明理论》提出:“不尿腹满加哕者,不治。”明·张景岳《景岳全书·呃逆》指出:“惟屡呃为患,及呃之甚者,必其气有大逆,或脾肾之气大有亏竭而然,然实呃不难治,而为元气败竭者,乃最危之候也。”清·程国彭《医学心悟·呕吐哕》中认为:“至于大病中见呃逆者,是土败木贼为胃绝,多难治也。”现代医学认为 ......
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