【关键词】 紊乱性心房律;诊断;临床研究

    紊乱性心房律(CAR)也称紊乱性房性心动过速、多源性房性心动过速，系少见的房性心律失常。其临床病因、诊断及治疗等，各家报道不尽相同，发病机制不明。我们积累了57例，现分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 我们1974年9月～2000年12月从吉林、山东、广西等地区积累了57例CAR患者资料。其中男41例，女16例。年龄9～84岁，平均67.2岁。说明CAR无地区性，但以老年者多见[1，2] 。

    1.2 临床原发病 本组57例中:(1)肺气肿、肺心病、肺性脑病合并支气管或肺内感染(肺感染)者26例，其中冠心病急性心肌缺血发作者16例;心衰者17例。(2)单纯冠心病急性心肌缺血或伴心衰者10例。(3)重度低血钾7例，其中结核性腹膜炎肠梗阻1例，大面积脑梗塞用脱水剂2例、胃或肠癌致肠梗阻3例、中心型肺癌大量胸水伴不全肠梗阻1例。血钾在1.3～2.8mmol/L，其低血钾致CAR时血钾的上限(阈值)为2.8mmol/L。(4)先心病(室间隔缺损)1例，风心病、风湿或病毒性心肌炎4例，带状疱疹心肌损害者1例，扩张性心肌病(含克山病)6例，上述病例均伴心衰。(5)仅有心悸，X线，检验及查体无异常者2例:1例为寒冷或惊吓时一过性出现CAR之心电图(ECG)。另1例为1985年查体时发现CAR，随访4年间断出现，平均心室率为108次/min，14年后随访已无CAR，但X胸片示心脏左室轻度扩大、ECG示窦性心律、CRBBB ......