当前位置: 首页 > 医学版 > 医学知识 > 走进医学
编号:11207206
麻疹病毒的自述
http://www.100md.com 2006年4月27日 《当代健康报》 2006.04.27
     济南市第一人民医院主任医师 王有国

    我叫麻疹病毒,50岁以上的老人,恐怕无人不知我的大名,因为他们自小就吃过我的苦头。只是1960年麻疹减毒活疫苗问世以后,1965年中国普遍接种疫苗以来,才使越来越多的人免遭我的折磨。所以,现在的年轻人早把我淡忘了。

    我属副黏病毒,呈球形,直径只有100~250纳米(1纳米=0.000001毫米)。我在外界环境中抵抗力不算强,对干燥、日光、高温和一般消毒剂都没有抵抗力。在阳光下或空气流通环境中半小时就失去活力;在室温下仅存活2小时,56℃时30分钟即被破坏。我耐寒不怕冻,4℃可存活5个月,零下15℃能存活5年。所以我总是冬春季节出来作乱。

    有人一定会问,你究竟有什么本事,还能作什么乱?好,我就说说我的特点:

    传播快速“见面传” 任何没患过麻疹又没接种过麻疹疫苗的人(易感人群),只要跟正在患麻疹的病人见上一面,就会被我感染。因为麻疹病毒就在麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。传染性极强,与易感者接触后90%以上均发病,我的外号就叫“见面传”。所以,以往每隔2~3年一次暴发流行几乎是不可避免的。
, http://www.100md.com
    进犯人体四步走:

    第一步——潜伏期 一般为10~14天,亦有短至1周左右。那是我在鼻咽局部黏膜快速繁殖,同时有少量病毒侵入血液;在潜伏期内可有轻度体温上升。

    第二步——前驱期(疹前期),实际上是我大量进入血液循环的阶段,一般为3~4天。病人表现类似上呼吸道感染症状:中度以上发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,眼部特殊症状:结膜发炎、眼睑水肿、眼泪汪汪、羞明畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线,再加上口腔颊黏膜上的直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈的柯氏(Koplik)斑,对早期识别我十分有利,可惜往往被医生忽略;此时传染性最强。

    第三步——出疹期 多在发热后3~4天,体温可突然升高至40℃~40.5℃,并出现皮疹,红色斑丘疹始见于耳后、颈部,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。这是我与人体免疫激战阶段,高热可导致患儿谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失。
, 百拇医药
    第四步——恢复期 出疹3~4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

    借刀杀人也残忍 一般说来,我斗不过人体的免疫系统,多数以失败告终,而且人体获得的免疫力,足以终生让我不敢再犯。我是借助继发性肺炎、喉炎、心肌炎这些帮凶来杀害病儿的。每每是我打头阵,拼命撕杀,虽然败下阵来,人的免疫大军也受到极大损害,这时我的帮凶一拥而上,病儿常被麻疹后肺炎、喉炎夺去生命。

    战略转移向成人 麻疹减毒活疫苗的出现,确实给了我当头一棒,险些让我全军覆没。但我多年观察发现,麻疹疫苗并不十分完美,它所产生的免疫力并不能持续终生,而人类对疫苗的使用很不规范,许多人不知道需要强化免疫。计划免疫要求,麻疹疫苗8个月初种,1岁半复种,6~7岁再次复种。但不少人就是忘记了第二、第三次强化。就是说我依然有机可乘。那些漏种疫苗的孩子,仍然是我袭击的对象。
, http://www.100md.com
    正因为自然发生麻疹后和接种疫苗后的免疫力不同,目前30~40岁的青中年人,都是当年接种疫苗获得免疫力的,没有得过麻疹。他们的免疫力已逐年消耗殆尽,起不到保护作用,这便成了我的攻击对象。不信你看,某些大城市近年发生的麻疹病人中,成年人已经占到50%甚至60%以上;而且成人麻疹的病情严重,死亡率高,这是我战略转移的极大成功。年轻人你不是小瞧我麻疹吗,我就给这些人点颜色看看!

    当然,我也有弱点:

    人类是我惟一自然宿主 这是我的弱点。至今我还没找到我可以寄生的禽畜动物宿主,只能在人与人之间传来传去保存自己。我对环境的抵抗力又太弱,一旦有一天人类有办法把我在人体内消灭,我就有种族灭绝的危险。

    我一直是孤军奋战 天下麻疹一个型,也是我的弱点。我们麻疹病毒只有一个血清型,只有一个型号。这样你在任何地方得过麻疹,有了免疫力,再到世界任何地方,那里的麻疹病毒也奈何不了你啦。这种惟一毒型的病毒最容易被疫苗武器所杀灭,幸亏麻疹减毒活疫苗没有持久的免疫力,如果再有更好的麻疹疫苗出现,或人类都能规范地接种现有疫苗,有规律地按时强化接种,我也就无空可钻了。

    我怕人体免疫强大 我没有艾滋病毒那两下子,不能制服人体免疫细胞,不能抑制产生免疫抗体,所以最后多数被人体消灭。只是对那些免疫力低下的人群,我才可能肆无忌惮。如果人人都懂得保健知识,讲究卫生、注意锻炼、劳逸结合、合理膳食,不断提高免疫力,并能科学运用疫苗武器,我在这个世界上可真就没有立足之地了。, 百拇医药