经皮心脏瓣膜置换术日臻成熟
经皮心脏瓣膜治疗是近年来应用于治疗心脏瓣膜疾病的新方法,2004年TCT会议曾就此问题进行讨论,演示中还曾出现问题。早期的临床研究显示,经皮心脏瓣膜治疗的临床效果令人满意,本届ACC会议重点探讨了当前经皮心脏瓣膜治疗的现状。
EVERESTⅠ是应用Evalve MitraClip经皮修复功能性二尖瓣反流的Ⅰ期临床研究。该研究纳入6例心功能Ⅲ级的严重二尖瓣反流患者(反流程度3+或4+级),这些患者均排除了因风湿性心脏病和感染性心内膜炎等器质性心脏病所致的二尖瓣反流,所有患者成功接受经皮Evalve MitraClip治疗,术后30天无一例患者发生严重不良事件,6例患者的二尖瓣反流程度均有不同程度改善,其中4例30天后反流程度降至1+级,1例降至2+级,1例降至3+级。
研究表明,功能性二尖瓣反流患者经皮腔使用MitraClip边对边修复二尖瓣的治疗可以有效降低二尖瓣反流程度,同时这种方法的治疗成功率高,且较为安全。EVERESTⅠ研究虽然入选病例不多,但它为进一步研究使用Evalve MitraClip治疗功能性二尖瓣反流的可行性打下了良好的基础。
George教授阐述了目前经皮主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的现状。从2002年Cribier-Edwards经皮心脏瓣膜(PHV)问世以来,截止到2005年4月,全球共有51例具有外科高风险的主动脉瓣狭窄患者接受了PHV治疗,George教授回顾性分析了其中45例患者,其中41例接受的是直径为23 mm的PHV治疗,4例接受直径为23mm的PHV治疗。结果显示,接受直径23 mm PHV治疗的患者,术后发生严重主动脉瓣关闭不全的比例较高,其中术后发生3+级和4+级主动脉瓣反流(AR)的比例分别为39.1%和12.2%。而在接受直径26 mm PHV治疗的患者中,无一例发生严重主动脉瓣反流。
由此可以看出,选择大小合适的PHV能够降低患者主动脉瓣置换术后发生AR的风险,同时也说明Cribier-Edwards PHV治疗AS技术的临床推广尚待器械方面的进一步改进。, 百拇医药
EVERESTⅠ是应用Evalve MitraClip经皮修复功能性二尖瓣反流的Ⅰ期临床研究。该研究纳入6例心功能Ⅲ级的严重二尖瓣反流患者(反流程度3+或4+级),这些患者均排除了因风湿性心脏病和感染性心内膜炎等器质性心脏病所致的二尖瓣反流,所有患者成功接受经皮Evalve MitraClip治疗,术后30天无一例患者发生严重不良事件,6例患者的二尖瓣反流程度均有不同程度改善,其中4例30天后反流程度降至1+级,1例降至2+级,1例降至3+级。
研究表明,功能性二尖瓣反流患者经皮腔使用MitraClip边对边修复二尖瓣的治疗可以有效降低二尖瓣反流程度,同时这种方法的治疗成功率高,且较为安全。EVERESTⅠ研究虽然入选病例不多,但它为进一步研究使用Evalve MitraClip治疗功能性二尖瓣反流的可行性打下了良好的基础。
George教授阐述了目前经皮主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的现状。从2002年Cribier-Edwards经皮心脏瓣膜(PHV)问世以来,截止到2005年4月,全球共有51例具有外科高风险的主动脉瓣狭窄患者接受了PHV治疗,George教授回顾性分析了其中45例患者,其中41例接受的是直径为23 mm的PHV治疗,4例接受直径为23mm的PHV治疗。结果显示,接受直径23 mm PHV治疗的患者,术后发生严重主动脉瓣关闭不全的比例较高,其中术后发生3+级和4+级主动脉瓣反流(AR)的比例分别为39.1%和12.2%。而在接受直径26 mm PHV治疗的患者中,无一例发生严重主动脉瓣反流。
由此可以看出,选择大小合适的PHV能够降低患者主动脉瓣置换术后发生AR的风险,同时也说明Cribier-Edwards PHV治疗AS技术的临床推广尚待器械方面的进一步改进。, 百拇医药