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我国傣药应走现代化发展道路
http://www.100md.com 2006年4月28日 新华社
     傣医药学是国内四大民族医药学体系之一。目前我国大多数傣药产品还只是停留在医院制剂的水平上,获准上市的药品屈指可数,很多都还是原生态,如何让傣药走现代化发展道路,亟待引起广泛关注和重视。

    随着人类回归自然思潮的兴起,传统医药在世界范围内又重新受到重视与青睐。作为我国传统医学宝库的重要组成部分,傣医药学是国内四大民族医药学体系之一。在国内外,傣药有效成分的研究正成为新药研发的一条线索,为寻求用于治疗肿瘤、肝炎、艾滋病及免疫系统疾病提供了新的途径。

    据了解,傣药材资源分布在我国云南西部和南部,集中在南部的西双版纳、德宏两个自治州及金沙江、红河沿岸的38个县(市)。西双版纳有药材种类1776种,其中植物药材1715种,动物药材47种,矿物药14种,植物药材分属189种。名贵、珍稀药材17种,民族药材800余种,民间傣药材有228科372属1300多品种,常用植物药1858种。

    中国傣医药学会副会长赵应红告诉记者,西双版纳州前两年曾经成立了傣药发展规划领导小组,也制定了傣药的发展规划,因为种种原因一直没有启动。全国也只有一所专职的傣药研究机构--西双版纳州民族医药研究所,其他的兼职机构全国不超过5家,这些研究机构基础配备很差,实施条件十分简陋,傣药的许多基础研究难以完成,连临床前研究阶段都无法完成,更谈不上申报新药。专家表示,产业化的发展必然要以新的傣药产品作为基础,而傣药新产品的开发、老产品的提高遇到的困难很大。同时产业化的发展不能仅仅停留在依靠政府的优惠和扶持政策上,需要系统性的提高和促进,解决资源、基础研究、制剂生产工艺、处方功效主治等问题。
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    综合中国中医科学院傅景华教授、中南民大科研处处长孙奉娄等专家的观点,我国傣药走现代化之路存在三方面问题:

    一、药材问题

    1、资源供应不足。药材来源问题的解决是与傣药现代化相辅相成的,没有充足的原材料供应,就无法加紧研发药准字品种,就没有傣药的现代化发展之路;同时,不提倡傣药产业化,也就不会有充足的原料药材供应,因为种植没有销路,更谈不上药材基地的建设。

    目前,傣药的原材料主要以野生采集为主。全国还没有一个上规模的傣药种植基地,只有西双版纳州的一些企业为了解决原料供应而投资的小型基地。云南西双版纳版纳药业有限责任公司相关负责人介绍说,他们发展了数百亩的基地规范种植,其中紫色姜60多亩、肾茶100余亩、珠子草200余亩。公司3个傣药主打品种“珠子肝泰胶囊”、“肾茶袋泡茶”、“双姜胃痛丸”如今已在全国展开销售,年产值过千万元。公司原本打算研发生产傣药“五宝药散”,民族叫法为“雅叫哈顿”,对治疗感冒、发热有很好的疗效,有不错的市场前景,就是因为原材料供应不足,迟迟不能生产。
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    2、药材标准制订工作尚未得到进一步完善。赵应红说,国内四大民族医药学,只有傣药没有部颁标准,国家药典里傣药只有一个锡生藤,其他常用的400多种药材都没有进入药典,因此,企业在制造傣药时,只能按新药材进行重新申请,资金投入巨大,使得许多企业都不愿意研发、生产傣药。

    国家规定,申报新药必须提供“药材来源及鉴定依据”,药材的鉴定依据为法定标准。现行法定标准有《中华人民共和国药典》、部(局)颁标准和省、市、自治区的标准。如使用了无法定标准的“药材”,即被理解为“新发现的药材”。按照《药品注册管理办法》的规定:新发现的药材及其制剂必须按照中药、天然药物注册分类进行申报,要对该“药材”的质量标准、安全性、有效性进行大量的研究与评价。

    目前,西双版纳州民族医药研究所等研究机构正对珠子草、紫色姜、地不容等16种药材进行质量标准的制订工作,仅仅只有这16种药材还远远不够,还要进一步增加品种,同时还应对一些药材的基源、种属、用药部位等做基础研究和完善工作。专家建议国家食品药品监管局对这16个傣药材品种标准开展认定工作,调整完善升为国家标准。同时,建议出台政策,规定傣药处方中相当一部分傣中通用的药材,只要有中药的法定标准,就可以在傣药中直接使用,不用做为新药材申报。
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    二、方剂整理问题

    卫生部《部颁标准》藏药第一册收载了藏成药200方,而傣药至今尚无药品标准专册,只是零星分散在药典、地标升国标的品种之中,傣药新药的开发仍处于起步阶段。

    专家认为,傣药用于治疗很多疾病的物质基础是肯定的、确切的,傣医各科都有相当多的医师长期从事临床工作,而且具备各种技术专长和独特的经验,甚至形成了一定的学术流派。有的名医验方已形成了医院制剂,功能主治和适应症候比较明确,作为新药的选题,往往具有相当大的开发前景。有的医院制剂是针对临床上的常见病、多发病或疑难病症,由傣医名家集体拟定处方,经过临床使用反复修改后定型的,作为新药的选题也很有特色。由于傣医药有着悠久的历史和广泛的群众基础,大量的验方、秘方流传在民间,并代代相传。根据其适应症,选择有价值的验方开发新药也是很好的选题方式之一。但应对其处方来源或药味组成进行详细的考证、审核。西双版纳拥有丰富的药材资源,同时也拥有一支精通傣医学理论和实践经验的傣医药科技队伍。因此,在明确的选题思路下,搜集筛选具有开发前景的经方、秘方、验方,采用现代科学手段,必能开发出一批具有综合竞争力的现代傣药产品。
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    三、制剂生产工艺

    中南民族大学民族药物研究所学科带头人梅之南博士等专家介绍说,作为民族药物之一,多数傣药还是像过去一样,由“土郎中”把药材捣烂后直接使用,甚至还有些药方在民间代代相传,因为没有引进现代科学的新技术、新方法,不能实现产业化,根本难以大规模运用于临床。据介绍,目前,获准上市的傣药品种屈指可数,如“珠子肝泰胶囊”、“双姜胃痛丸”、“龙血竭胶囊”、“七味磕藤子丸”等。这些品种基本以生粉直接入药,且剂型比较落后,以丸、散、膏、片、油剂、酊剂等为主,完全不能满足现代用药的需求。

    专家建议,傣药实现产业化,必须从制剂工艺现代化入手,在加强傣药复方化学成分和药理学研究的基础上,研究傣药新剂型、新品种,提高傣药质量。引进新的工艺、设备和技术,研制新剂型,探索这些新工艺、技术应用于傣药的途径和经验,使傣药与中药和西药同步发展。剂型新颖程度与进入市场的竞争强度有直接关系,即使该药有显著疗效,但由于剂型选择不当或不规范、不新颖,也将失去应有的市场。因此,在研究剂型改革时既要与国内现代药业的生产规范化、科学化、质量标准化看齐,也要考虑和国际药业生产规范化、质量标准化接轨,力争一步到位,只有这样才能增强傣药的生命力和市场竞争力。
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    综合专家们的建议,我国应尽快投入大量的人力、物力及财力,进一步加强对傣药材标准的制订工作,争取获得法定的地位。同时还应该加强对傣药名医验方、秘方的收集、整理工作。在继承的基础上重视发扬。将现代科学新技术、新方法融入研究之中。加强对道地药材的研究和开发,增加用现代医学理论对傣药功效地解释和支持,提高傣成药科技含量、产品的有效性和安全性,在尊重历史、尊重传统的基础上充分体现傣药文化的精髓。

    随着《药品管理法》和新《药品注册管理办法》的实施,药品管理力度的提高,傣药新药的研制开发水平必将要适应形势发展的要求,傣药也要在科学合理、安全、有效、质量可控原则下取得长足的进步和更快的发展。把传统优势与现代科技、生产工艺进一步结合起来,加快传统傣药的剂型改良,提高傣药研制、开发、生产的综合实力和整体水平。促进傣医药生产与国际国内接轨,发展壮大傣药产业,创出优势品牌,进军国内市场,拓展国际市场,使傣药发展尽快与国际接轨,从而推动傣药向国际化、产业化、现代化方向迈进。, http://www.100md.com