医疗价格合理性还需探索
不少地方为了解决看病难、看病贵问题，做了许多努力，包括单病种限价，费用零增长等。而笔者以为，对于医疗价格的合理性问题，其实还需要探索。
目前，医院的价格孤岛越来越显示出市场价格的扭曲。医院的成本已经高度市场化，建筑材料价格上涨，人力成本逐步增加，水电费用正常上调，基本上没有一项成本不是按照市场价格采购的。但与此相反，医疗服务的价格却是所有价格中管理最严格的，物价局经常检查，多收费用是被严格禁止的。政府希望通过提高服务效率，增加服务数量，达到医院增加收入的目的。但现实情况却是：服务效率的提高需要医院有比较好的激励机制，但事实上很多医院没有；增加服务数量的前提是群众的收入增加，健康消费能力增强，这个可能性也不大。
于是就出现了一个问题，医院收入不能增加，成本却在增加，结果导致亏损增加。如果政府不增加拨款，医院作为一个事实上的经济组织，就会出现生存困难，出现行业性的危机，就必然影响医院的目标实现，社会功能的履行，最终还是会影响病人的根本利益。
除此之外，还有许多问题存在着：如，中医治疗价格明显偏低对中医事业是致命性的打击。医生的技术服务价格明显偏低，设备检查价格相对扭曲，使医院热衷于买设备，搞检查，创收入，形成不合理的利益导向和技术倾向，相对否认医生的劳动。人为地形成不同地区的不同价格标准，经济发达的地区价格可以上浮，经济不发达地区可以下浮，但是这些医院除了人力成本有一定差别外，其他价格基本上没有差别，使经济不发达地区的医院运营更加困难，医生收入进一步下降，医院人才进一步向大城市、经济发达地区流动，因为他们做同样的工作，收入却是不同的。同样的手术，同样的技术，高等级医院收费高，低等级的医院收费低，结果小医院都想超范围做手术，一般手术却没有人做。类似问题还有很多，因为价格政策实际上通过行政手段来控制市场资源的配置，带有许多人为因素和主观决策。
零增长有一定强制性，但是至少应该考虑物价上涨因素和国民经济正常增长速度，合理确定增长水平，总体就是低于国民经济增长速度、低于群众收入增长速度。单病种核算的价格同样也应该有合理增加的幅度。笔者以为，这样考虑才是比较理性的，而不是情绪化、主观化、行政化的。(本文作者为福建省南平市人民医院总经理)
医药经济报2006年 医院周刊第16期, http://www.100md.com(吴剑)
目前，医院的价格孤岛越来越显示出市场价格的扭曲。医院的成本已经高度市场化，建筑材料价格上涨，人力成本逐步增加，水电费用正常上调，基本上没有一项成本不是按照市场价格采购的。但与此相反，医疗服务的价格却是所有价格中管理最严格的，物价局经常检查，多收费用是被严格禁止的。政府希望通过提高服务效率，增加服务数量，达到医院增加收入的目的。但现实情况却是：服务效率的提高需要医院有比较好的激励机制，但事实上很多医院没有；增加服务数量的前提是群众的收入增加，健康消费能力增强，这个可能性也不大。
于是就出现了一个问题，医院收入不能增加，成本却在增加，结果导致亏损增加。如果政府不增加拨款，医院作为一个事实上的经济组织，就会出现生存困难，出现行业性的危机，就必然影响医院的目标实现，社会功能的履行，最终还是会影响病人的根本利益。
除此之外，还有许多问题存在着：如，中医治疗价格明显偏低对中医事业是致命性的打击。医生的技术服务价格明显偏低，设备检查价格相对扭曲，使医院热衷于买设备，搞检查，创收入，形成不合理的利益导向和技术倾向，相对否认医生的劳动。人为地形成不同地区的不同价格标准，经济发达的地区价格可以上浮，经济不发达地区可以下浮，但是这些医院除了人力成本有一定差别外，其他价格基本上没有差别，使经济不发达地区的医院运营更加困难，医生收入进一步下降，医院人才进一步向大城市、经济发达地区流动，因为他们做同样的工作，收入却是不同的。同样的手术，同样的技术，高等级医院收费高，低等级的医院收费低，结果小医院都想超范围做手术，一般手术却没有人做。类似问题还有很多，因为价格政策实际上通过行政手段来控制市场资源的配置，带有许多人为因素和主观决策。
零增长有一定强制性，但是至少应该考虑物价上涨因素和国民经济正常增长速度，合理确定增长水平，总体就是低于国民经济增长速度、低于群众收入增长速度。单病种核算的价格同样也应该有合理增加的幅度。笔者以为，这样考虑才是比较理性的，而不是情绪化、主观化、行政化的。(本文作者为福建省南平市人民医院总经理)
医药经济报2006年 医院周刊第16期, http://www.100md.com(吴剑)