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能用一种药决不用多种
http://www.100md.com 2006年5月4日 《当代健康报》 2006.05.04
     “看病难、看病贵”是全社会的热点问题,作为一名参加临床工作16年的儿科医生,我深切体会到既解除病人的疾苦,又减轻病人的思想负担和经济负担是多么重要。下面是我在工作中的几点做法和经验。

    首先,医生应带着感情看病。儿科病人比较特殊,小孩子不配合查体,身体发育又不完善,病情变化快,需要医生高度负责。一般门诊病人多,环境嘈杂,看病时我们努力做到“心静、眼明、手快”,为患儿诊查时细致耐心,对哭闹不配合的儿童设法用玩具及温柔语言等进行安抚。

    其次,合理检查,有的放矢。为病人开检查单时,我将检查目的、费用、地点及注意事项等都详细告知患儿家长,并征得其同意。做常规检查能明确的就不做特殊检查,在其他医院已做的有关检查尽量不再重复。

    第三,合理用药,不开大处方。给病人用药时,遵循以下原则:能用低档的决不用高档的,能用国产的决不用进口的,能只用一种的决不用多种。常规抗生素治疗2~3天不见好转的病人,要及时做相关检查,随时调整治疗方案,让病人既少花钱、又治好病。例如,有一个10岁的小男孩,持续发热5天,在其他医院静滴青霉素和头孢菌素等4天仍高热不退,我们及时做相关检查,明确诊断为支原体肺炎,换用阿奇霉素治疗,孩子很快就康复了。

    第四,千方百计降低住院天数和费用。把感染与非感染病人分开居住,防止交叉感染;及时通知痊愈儿童出院,保证1天也不多留。

    (山东省立医院儿科副主任医师 庄建新), 百拇医药