引入市场竞争机制
社区医疗建设漫谈(四)
在当前和今后一个相当长的时期内，社区医疗机构的建立和优化，除政府起主导作用外，还可以适时引入市场竞争机制，从而配合政府共同完成为居民健康服务的任务，促进社区医疗卫生工作和谐、健康、稳健地发展。
不可否认，近年来，在政府的大力支持下，社区医疗卫生工作的确获得了可喜进展，机构建设初显成效，医疗综合服务能力和水平有了跨越式的提高和发展。但是，随着社区卫生工作的进一步发展，诸如财政支出增加、服务理念滞后、政企权责不明等问题开始出现。而解决的出路就要及时引入先进的市场竞争机构，将社区卫生服务慢慢放开，让民营医疗机构参与竞争，一方面可以吸纳社会资金，另一方面还可以逐步优化社区医疗机构的服务理念。
在这方面，笔者建议，一、引进创新体制，深化机构改革。在进一步明确社区医疗机构主要由政府举办的基础上，将资产所有权与经营管理权分离，逐步建立产权清晰、权责明确、政企分开的社区医疗机构管理新体制。以人事分配制度改革为重点，完善全员聘用制，推行人事代理制，逐步实现由身份管理向岗位管理的转变。大力开展社区中医药预防保健、养生康复、健康教育等方面的服务，实现所有社区卫生服务中心及70%以上的社区卫生服务站能够提供中医药服务的目标要求。二、完善管理结构，发挥特色优势。按照市场要求，把管理落实到社区医疗机构管理的各个环节，向管理要质量、要秩序、要人才、要纪律、要效率、要效益。形成一批特色显著，技术创新能力较强的“名科”；培养一批医德高尚、医术精湛的“名医”，更好、更直接地服务社区居民。
笔者认为，随着医疗机构运行机制改革的深化，大大小小的民营医疗机构必然会悄悄开进社区，参与到社区医疗卫生行业的竞争中来。这是医疗资源逐步市场化的表现，是好事，但也可能变成坏事。因此，民营医疗机构如果想在这个市场获得生存、发展的机会，就应当在政府扶持和引导下，有序地开展社区医疗服务工作。不过，需要提出的是，作为民营医疗机构，与公立社区医疗机构竞争的根本出路并不在于获取政策优惠，而在于获取人心，就是依靠高质量的服务和高水平的技术去赢得市场。
医药经济报2006年 第三终端周刊第19期, 百拇医药(于斐 匡振庆)
在当前和今后一个相当长的时期内，社区医疗机构的建立和优化，除政府起主导作用外，还可以适时引入市场竞争机制，从而配合政府共同完成为居民健康服务的任务，促进社区医疗卫生工作和谐、健康、稳健地发展。
不可否认，近年来，在政府的大力支持下，社区医疗卫生工作的确获得了可喜进展，机构建设初显成效，医疗综合服务能力和水平有了跨越式的提高和发展。但是，随着社区卫生工作的进一步发展，诸如财政支出增加、服务理念滞后、政企权责不明等问题开始出现。而解决的出路就要及时引入先进的市场竞争机构，将社区卫生服务慢慢放开，让民营医疗机构参与竞争，一方面可以吸纳社会资金，另一方面还可以逐步优化社区医疗机构的服务理念。
在这方面，笔者建议，一、引进创新体制，深化机构改革。在进一步明确社区医疗机构主要由政府举办的基础上，将资产所有权与经营管理权分离，逐步建立产权清晰、权责明确、政企分开的社区医疗机构管理新体制。以人事分配制度改革为重点，完善全员聘用制，推行人事代理制，逐步实现由身份管理向岗位管理的转变。大力开展社区中医药预防保健、养生康复、健康教育等方面的服务，实现所有社区卫生服务中心及70%以上的社区卫生服务站能够提供中医药服务的目标要求。二、完善管理结构，发挥特色优势。按照市场要求，把管理落实到社区医疗机构管理的各个环节，向管理要质量、要秩序、要人才、要纪律、要效率、要效益。形成一批特色显著，技术创新能力较强的“名科”；培养一批医德高尚、医术精湛的“名医”，更好、更直接地服务社区居民。
笔者认为，随着医疗机构运行机制改革的深化，大大小小的民营医疗机构必然会悄悄开进社区，参与到社区医疗卫生行业的竞争中来。这是医疗资源逐步市场化的表现，是好事，但也可能变成坏事。因此，民营医疗机构如果想在这个市场获得生存、发展的机会，就应当在政府扶持和引导下，有序地开展社区医疗服务工作。不过，需要提出的是，作为民营医疗机构，与公立社区医疗机构竞争的根本出路并不在于获取政策优惠，而在于获取人心，就是依靠高质量的服务和高水平的技术去赢得市场。
医药经济报2006年 第三终端周刊第19期, 百拇医药(于斐 匡振庆)