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腮腺炎易引起哪些并发症?
http://www.100md.com 2006年5月8日 《中国妇女报》 2006.05.08
     流行性腮腺炎实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。因此,流行性腮腺炎易引起并发症,且危害较大,应高度予以重视。据统计显示,神经系统并发症为10%,多在腮腺肿大前后1~2周发生;生殖系统并发症25%主要为睾丸炎,肾炎与心肌炎并发症为4~5%,成人患腮腺炎约有5%可并发急性胰腺炎。

    神经系统并发症:

    脑膜脑炎、脑炎:为常见的并发症,尤多见于儿童患者。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现。症状与其他病毒性脑炎相仿,出现头痛、呕吐等。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显,结合临床,以脑膜受累为主,预后多良好,个别脑炎病例也可导致死亡。

    偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎、脊髓炎,预后多良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。

    耳聋:为听神经受累所致。发病率虽不高,但可成为永久性和完全性耳聋。

    生殖系统并发症:

    腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体。睾丸炎:一般13~14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时,突发高热、寒战、睾丸胀痛、伴剧烈触痛,症状轻重不一。病变大多侵犯一侧,约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。尤其是青春发育期的病人,倘若双侧睾丸受累后萎缩者,就有可能引致不育症。根据一项统计,在男性幼年患过腮腺炎的人群中,每100个病人中会有20个病人同时发生睾丸炎,而今后,约有5%~6%的病人精子会受到破坏,影响生育能力。卵巢炎:约占成人女性患者的5%~7%。症状较轻,不影响受孕,但有可能使更年期提前、过早闭经;卵巢炎症状有下腰部酸痛,下腹部轻按痛,月经周期失调,严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。

    胰腺炎:常发生于腮腺肿胀后三四天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等,胰腺炎症状多在一周内消失。近年来随着儿童患者病情越来越重,胰腺炎的并发症也随之增高。上海医科大学儿科医院一项统计显示,因并发症住院的1763例流腮患儿中,并发胰腺炎者43例,占第2位,仅次于脑膜脑炎。

    肾炎:该病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重者尿常规及临床表现与肾炎相仿,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。

    心肌炎:约4%~5%患者并发心肌炎。多见于病程5~10天,可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白,心率增快或减慢,心律不齐,暂时性心脏扩大,收缩期杂音,严重者可致死。大多数患者仅有心电图改变。

    其他:乳腺炎(15岁以上女性患者31%并发此症)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、急性滤泡性结膜炎等均少见。关节炎发病率约为0.44%。, 百拇医药