异丙酚复合芬太尼在儿科手术中的应用
过去小儿手术多单纯用氯胺酮静脉滴注或分次静脉注射，其结果是出现患儿呼吸道分泌物增多，氯胺酮用量大，苏醒慢，精神症状明显等不良反应。我院自2005年1月份起，改用异丙酚复合芬太尼用于小儿手术取得良好效果，现报道如下。
1 一般资料
选择拟行阑尾切除术患儿10例，斜疝修补术患儿10例，年龄4~11岁，体重15~30 kg，实验室检查无异常。
2 方法
术前禁食4~6 h，常规麻醉前给药，入室后开通静脉，异丙酚2 mg/kg静脉缓注，患儿入睡后，吸氧，消毒，铺单，适当辅以局部浸注麻醉。患儿在局麻时如有体动可追加异丙酚0.5 mg/kg，手术开始前芬太尼2 ug/kg静脉注入。术中若有体动可追加异丙酚1 mg/kg，15~20分钟追加芬太尼1 ug/kg 1次。术中常规监测SPO2、BP、RR、 HR。
3 结果
术中各项生命体征平稳。术毕呼之即醒，无精神症状。有嗜睡感。
4 讨论
异丙酚是一个比较理想的静脉麻醉药，起效快，作用时间短，苏醒迅速等，因而广泛应用于临床。如ICU镇静、无痛人流等。我们这次将之用于小儿手术，明显降低了应用氯胺酮时出现的精神症状及苏醒延迟等，提高了安全性，消除了家长的心理忧虑。有条件时采用靶控给药效果更佳。总之，作者认为，异丙酚复合芬太尼用于小儿手术副作用小，术中经过平稳，苏醒快，不失为一种较为理想的小儿麻醉新方法。
(河北省荣誉军人康复医院，河北 邢台 054000), http://www.100md.com(张晓军)
1 一般资料
选择拟行阑尾切除术患儿10例，斜疝修补术患儿10例，年龄4~11岁，体重15~30 kg，实验室检查无异常。
2 方法
术前禁食4~6 h，常规麻醉前给药，入室后开通静脉，异丙酚2 mg/kg静脉缓注，患儿入睡后，吸氧，消毒，铺单，适当辅以局部浸注麻醉。患儿在局麻时如有体动可追加异丙酚0.5 mg/kg，手术开始前芬太尼2 ug/kg静脉注入。术中若有体动可追加异丙酚1 mg/kg，15~20分钟追加芬太尼1 ug/kg 1次。术中常规监测SPO2、BP、RR、 HR。
3 结果
术中各项生命体征平稳。术毕呼之即醒，无精神症状。有嗜睡感。
4 讨论
异丙酚是一个比较理想的静脉麻醉药，起效快，作用时间短，苏醒迅速等，因而广泛应用于临床。如ICU镇静、无痛人流等。我们这次将之用于小儿手术，明显降低了应用氯胺酮时出现的精神症状及苏醒延迟等，提高了安全性，消除了家长的心理忧虑。有条件时采用靶控给药效果更佳。总之，作者认为，异丙酚复合芬太尼用于小儿手术副作用小，术中经过平稳，苏醒快，不失为一种较为理想的小儿麻醉新方法。
(河北省荣誉军人康复医院，河北 邢台 054000), http://www.100md.com(张晓军)