【关键词】 心悸；尿潴留；脑血管意外；名医经验；关思友

    河南省安阳市卫生学校关思友教授是全国第3批500名老中医带教指导老师、河南省继承型高级中医人才导师。悬壶40余年，执教30载，学验俱丰，深谙中医之精髓，临床辨证条理清晰，思路开阔敏捷，注重逆向思维。笔者现将关老运用古方、经方治疗疑难杂病验案介绍如下。

    1 逆向思维，精于辨证

    张某，女，31岁。2004-07-05初诊。小腹憋胀，胸部隐痛1年。自感脐上下气闭而不通，善太息，食欲不振，气短乏力，大便日行2次，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉弱。前医用疏肝理气之品，收效甚微。关老用补中益气汤加减。药物组成：党参30 g，甘草12 g，白术25 g，当归30 g，陈皮12 g，黄芪30 g，升麻12 g，柴胡12 g，砂仁9 g，乌药12 g。大枣、生姜为引，水煎服，日1剂。应用此方加减治疗月余而瘥。

    按：清气在下，则生飧泄(大便每日2次)，浊气在上，则生月真胀(胸部隐痛，小腹憋胀)。故用补中益气汤以补中益气升阳。赵献可曰：“凡脾胃，喜甘而恶苦，喜补而恶攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿，此方得之。”(《医贯·后天要论·补中益气汤论》)。砂仁通利三焦之气，倪朱谟曰：“砂仁，温中和气之药也 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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