【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)手术适应证的选择、手术操作中注意的问题、有关的手术技巧，以及并发症的发生原因与预防。方法 本文将总结我院自1997年10月～2004年12月开展LC3059例患者的临床资料。94.8%采用“四孔法”完成手术，4.87%采用“三孔法”完成手术。结果 3059例全部治愈，中转开腹11例，占0.36%。同时合并其他手术(三镜联合9例，二镜联合307例)，阑尾切除术39例，肝囊肿开窗术13例，小肠憩室切除3例，卵巢囊肿切除术21例，子宫肌瘤全子宫切除术4例。本组无死亡及严重并发症病例发生。结论 采用腹腔镜胆囊切除术创伤小，恢复快，疗效确切，能缩短住院时间，节约医疗费用，减少肠粘连、肠梗阻，使胆囊切除达到最佳效果。

    【关键词】 腹腔镜；胆囊切除；临床分析

    本文将回顾分析我院3059例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料，对于手术适应证的选择、手术操作中注意的问题及有关手术技巧进行讨论，并对并发症发生原因及预防进行论述，希望对今后腹腔镜扩大手术范围有提示性作用。现将我院自1997年10月～2004年12月共3059例LC患者的临床资料、LC手术适应证、手术操作及并发症预防体会进行讨论，供同道参考。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者共3059例，其中男893例，女2166例，年龄17～84岁，平均61岁，病程6个月～22年。慢性结石性胆囊炎2127例，急性胆囊炎364例，胆囊息肉261例，胆囊结石、胆管结石307例。并存疾病高血压病315例，冠心病159例，糖尿病138例，慢性肝病42例，肝硬化9例，老年慢性支气管炎、肺心病23例，腹部有手术史者307例，分别为胃大部切除术7例，胆囊切开取石术49例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术2例，脾切除术后1例，剖宫产术29例，子宫切除术17例，阑尾切除术41例，输卵管结扎术161例。

    1.2 方法 全部采用气管插管复合麻醉，术前大多数不留置胃管、尿管 ......