神经外科手术的麻醉体会
麻醉,1麻醉方式选择,2麻醉药物的选择,3术后处理
在许多麻醉教材及杂志上,列出了如针麻、局麻、镇痛麻醉、全身麻醉等神经外科手术的麻醉方式,但经过大量的临床观察及术后访视,全身麻醉是神经外科手术首选的麻醉方式,其原因如下。1 麻醉方式选择
(1)神经外科手术操作在头部,手术巾等覆盖后病人面部在狭小的空间,或多或少影响病人呼吸氧浓度;(2)清醒病人对“开颅”手术有一定恐惧,手术操作如“颅骨钻孔”等使病人应激反应加强,心率加快,血压升高,对老年病人及已有心脑血管疾患病人危害极大;(3)局麻时阻滞不全,浅昏迷病人因疼痛刺激躁动,影响手术操作,甚至不能进行手术;(4)全身麻醉进行气管内插管能保证神经外科手术病人氧的供应 ......
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