腹腔镜肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤安全有效
美国一项研究显示，腹腔镜下行肾部分切除术(LPN)治疗孤立肾肿瘤安全有效[J Urol 2006，175(2)：454]。
该研究纳入1999年2月起进行LPN的430例患者中的22例孤立肾肿瘤患者。肿瘤的平均大小为3.6cm(1.4～8.3cm，中位数3cm)，术中失血中位数为200ml(50～500ml)，热缺血时间为29min(14～55min)，总手术时间为3.3h(2.2～4.5h)，住院时间为2.8天(1.3～12天)。
结果显示，2例(9%)术中转为开腹手术。所有的LPN患者中，有16例(73%)具有阴性手术边缘的患者病理检查证实为肾细胞癌。3例(15%)患者发生较重并发症，7例(32%)发生较轻并发症。术前和术后血肌酐中位数(1.2、1.5mg/dl)和估计的肾小球滤过率[67.5、50ml/(min·1.73m2)]分别改变33%和27%，这与切除肾实质量的中位数是成比例的(23%)。1例患者(4.5%)需行短期血液透析。在2.5年(6个月～4.5年)的中位随访期内，肿瘤特异性生存率和总生存率分别为100%和91%。无一例LPN患者出现局部肿瘤复发或肿瘤转移。
研究提示：研究者报告了孤立肾肿瘤行LPN的经验。LPN对选择性的孤立肾肿瘤患者安全有效。先进的腹腔镜检查经验和专业技能对肾肿瘤高危人群是必要的。, 百拇医药
该研究纳入1999年2月起进行LPN的430例患者中的22例孤立肾肿瘤患者。肿瘤的平均大小为3.6cm(1.4～8.3cm，中位数3cm)，术中失血中位数为200ml(50～500ml)，热缺血时间为29min(14～55min)，总手术时间为3.3h(2.2～4.5h)，住院时间为2.8天(1.3～12天)。
结果显示，2例(9%)术中转为开腹手术。所有的LPN患者中，有16例(73%)具有阴性手术边缘的患者病理检查证实为肾细胞癌。3例(15%)患者发生较重并发症，7例(32%)发生较轻并发症。术前和术后血肌酐中位数(1.2、1.5mg/dl)和估计的肾小球滤过率[67.5、50ml/(min·1.73m2)]分别改变33%和27%，这与切除肾实质量的中位数是成比例的(23%)。1例患者(4.5%)需行短期血液透析。在2.5年(6个月～4.5年)的中位随访期内，肿瘤特异性生存率和总生存率分别为100%和91%。无一例LPN患者出现局部肿瘤复发或肿瘤转移。
研究提示：研究者报告了孤立肾肿瘤行LPN的经验。LPN对选择性的孤立肾肿瘤患者安全有效。先进的腹腔镜检查经验和专业技能对肾肿瘤高危人群是必要的。, 百拇医药
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