老年肾病综合征28例
【关键词】 肾病综合征；老年人；治疗
1临床资料
2002/2004年行肾活检的老年(≥60岁)住院肾病综合征患者28(男19，女9)例，按WHO标准进行病理学分类(表1).全部病例给予强的松每日1 mg/kg，晨顿服，8～12 wk后渐减量至最小量维持治疗.9例患者因激素反应欠佳而加用环磷酰胺治疗.完全缓解： 水肿消退，24 h尿蛋白<300 mg；部分缓解: 水肿消退，24 h尿蛋白300～1500 mg；无效： 临床征状改善或无改善，肾功能恶化(表1，2).
表1老年肾病综合征肾间质的病理改变(略)
表2老年肾病综合征患者临床病理类型及疗效 ( 略)
2讨论
本组老年原发性以膜性肾病多见，继发性以恶性肿瘤多见[1].临床表现较重，肾功能减退，且病理类型除小球病变外，还有显著小管间质损害，但经积极治疗仍可取得较满意的疗效.但是，不能一味追求消除尿蛋白，而应适时减撤激素，以减轻副作用.
【参考文献】
[1] Bolton WK.Nethrotic syndrome in the aged[A].In： Cameron JS，Glassok RJ,eds.The nephrotic syndrome[M].New York:Marcel Dekker Inc,1998：523-553.
1昆明医学院第一附属医院肾内科， 云南 昆明650031
2云南省第一人民医院风湿免疫科，云南 昆明650032
3曲靖市第一人民医院内科，云南 曲靖655000
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(毕丹青 毕丹艳 孔垂根 白云凯 阮敬华)
1临床资料
2002/2004年行肾活检的老年(≥60岁)住院肾病综合征患者28(男19，女9)例，按WHO标准进行病理学分类(表1).全部病例给予强的松每日1 mg/kg，晨顿服，8～12 wk后渐减量至最小量维持治疗.9例患者因激素反应欠佳而加用环磷酰胺治疗.完全缓解： 水肿消退，24 h尿蛋白<300 mg；部分缓解: 水肿消退，24 h尿蛋白300～1500 mg；无效： 临床征状改善或无改善，肾功能恶化(表1，2).
表1老年肾病综合征肾间质的病理改变(略)
表2老年肾病综合征患者临床病理类型及疗效 ( 略)
2讨论
本组老年原发性以膜性肾病多见，继发性以恶性肿瘤多见[1].临床表现较重，肾功能减退，且病理类型除小球病变外，还有显著小管间质损害，但经积极治疗仍可取得较满意的疗效.但是，不能一味追求消除尿蛋白，而应适时减撤激素，以减轻副作用.
【参考文献】
[1] Bolton WK.Nethrotic syndrome in the aged[A].In： Cameron JS，Glassok RJ,eds.The nephrotic syndrome[M].New York:Marcel Dekker Inc,1998：523-553.
1昆明医学院第一附属医院肾内科， 云南 昆明650031
2云南省第一人民医院风湿免疫科，云南 昆明650032
3曲靖市第一人民医院内科，云南 曲靖655000
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(毕丹青 毕丹艳 孔垂根 白云凯 阮敬华)