【摘要】 本文诠释了《金匮要略》对痰饮的认识。《金匮》中明确地指出了“痰饮”的名称及四饮的分类并依据其滞着的新久，提出了伏饮、留饮之名。痰饮的病因病机不出仲景的“千般灾难，不越三条”之中。痰饮的外在表现有八大症状，但依其病位、病势、病性的不同四饮的表现各不相同。然其共同特点是性阴形实，正虚邪实，寒热错杂，易阻窍道，滞着难祛等特点。痰饮在治疗上《金匮》指出温药和之的大法，但其所用方剂可具体分为温脾化饮，温肺化饮，温肾化饮，温胃化饮，通阳化饮，涤痰逐饮等六种具体治疗方法。

    【关键词】 《金匮要略》； 痰饮； 痰饮证； 诠释

    《金匮要略》是东汉张仲景所著，具有很高的临床实用价值，被誉为医方之祖，治疗杂病的典范。书中关于“痰饮”的论述有44处，在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中有33处进行了论述，篇中比较具体地论述了痰饮的分类及证因脉治。其余11处见于《肺痿肺痈咳嗽上气脉证第七》和《胸痹心痛短气病脉证并治第九》二篇中。现将痰饮的名称、分类、病因病机及治疗等文献归纳诠释如下，希冀对临床内伤杂病的辨治有一定的指导意义。

     1 痰饮之名称及分类

    在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中明确指出了“痰饮”的名称，并按其停留部位的不同分别名之，如《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中“一，问曰：夫饮为四，何谓也？师曰：有痰饮，悬饮，有溢饮，有支饮”。“二，问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体痛重，谓之溢饮，咳逆倚息，短气不得卧其形如肿，谓之支饮”。《金匮》中首次提出了“痰饮”的名称和依病位分为四类及其主症，痰饮是水饮停留于胃肠，肠间沥沥有声是其主症；悬饮是水饮停留于胁下，咳嗽牵引作痛；溢饮是水饮留行于四肢肌肉之间，身体疼痛而沉重；支饮是水饮停留于胸膈 ......