【关键词】播散性脑脊髓炎，急性；发病机制；诊断；治疗

    急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性脱髓鞘疾病,现将2000年1月～2004年12月我院神经内科确诊的ADEM共22例诊治资料报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男性13例，女性9例，年龄12～44岁，平均年龄25.2岁。合并高血压2例，糖尿病1例，系统性红斑狼疮1例。病前有上呼吸道感染史2例,肠炎史2例,腮腺炎史1例,疫苗接种史7例(其中1例接种狂犬疫苗,1例乙脑疫苗,2例麻疹减毒活疫苗,1例破伤风疫苗,2例乙肝疫苗),病前服驱虫药2例,手术后(胃大部切除术)1例,遭雨淋1例,无明显诱因6例。急性发病15例，亚急性发病7例。其中春季发病9例，夏季3例，秋季3例，冬季7例。

    1.2 临床表现 发热15例(38.0～39.8℃)，昏迷5例，嗜睡2例，意识模糊2例，头痛、头晕11例，颈背部疼痛4例，癫痫发作5例，精神异常6例，智能减退8例，复视4例，听力下降4例，构音不清6例，运动性失语2例，感觉性失语3例，强哭强笑2例，偏盲2例，皮质盲1例，共济失调7例，眼肌麻痹3例，眼震8例，静止性震颤1例，动作性震颤1例，舞蹈样动作1例，偏瘫2例，四肢瘫1例，延髓麻痹2例，呼吸肌麻痹1例(为昏迷患者) ......