【关键词】 腹裂，先天性；手术

    先天性腹裂是一种罕见的畸形，发病率为1/30 000[1]。我院收治2例，现报道如下。

     1 病例资料

    例1.女性，剖腹产第2胎，体重2 900 g。生后发现胃及肠管膨出腹壁外2 h入院。查体：T 36.5℃，P 160次/min，R 34次/min。腹部脐右侧腹壁有长约3 cm纵向裂隙，胃、小肠、结肠暴露于腹壁外，肠管粗大、肥厚，外观红润，蠕动良好，无羊膜囊及腹膜包被。诊断：先天性腹裂。即以盐水纱布垫包裹外露肠管，急诊行一期腹裂修复术。术中将腹裂向上、下各延长1 cm，并以双手持续均匀施力扩张腹腔后，将脱出脏器依次小心还纳，7号丝线全层缝合裂口。术后转入NICU，呼吸机辅助呼吸、抗感染、禁食、减压、全胃肠外营养支持治疗。术后7天少量进食，逐渐增加至正常。术后12天拆线，治愈出院。后于切口形成腹壁疝，于3岁时行腹壁疝修补术。现发育正常。

    例2.女性，剖腹产第1胎，体重2 300 g。生后发现肠管膨出腹壁外32 h入院。查体：T 37.8℃，P 180次/min，R 38次/min。腹部脐右侧腹壁有长约2.5 cm纵向裂隙 ......