【关键词】 胆囊切除术;腹腔镜;儿童

    小儿腹腔镜手术创伤小，疼痛轻、恢复快，术后不留瘢痕，对儿童的心理发育影响小。随着腹腔镜操作技术的提高、器械的完善，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)已逐渐成为治疗小儿胆囊疾病的主要手段。本文报告了某院1992年7月～2005年7月47000余例LC中61例小儿腹腔镜胆囊切除术及围手术期处理。

     1 临床资料与方法

    1.1 一般资料 本组患儿61例，男23例，女38例，年龄6.5～14岁，平均11岁。60例为单纯胆囊结石，均以“上腹部不适”、“胃病”而就诊，1例有夏柯氏三联征1w、B超提示胆囊多发性结石、胆道下段结石入院。病程1～5a，慢性结石性胆囊炎50例，急性发作11例。

    1.2 手术方法 本组病例均采用CO 2 气腹法，全身麻醉、气管插管控制呼吸。以标准的四孔法摘除胆囊。1例合并胆总管结石的病例，行LC同时作腹腔镜下胆总管探查、T管引流。除胆总管结石病1例外均不放置胃管、导尿管及腹腔镜引流管 ......