1 病历摘要

    患者，男，26岁，因反复双上肢抽搐后乏力6年、多饮多尿5个月，于2004年3月11日入院。患者于1998年无任何诱因突然发作双上肢抽搐，双手呈鹰爪样，伴局部肌肉震颤，约4h左右后自行缓解，此后几天内感乏力，未诊治。2003年3月再度发作双手麻木、双上肢抽搐，4~5h后自行缓解，此后渐出现轻度口干、多饮、多尿、多汗、乏力，活动后尤甚。2004年2月因再发抽搐于当地医院查血钾2.1mmol/L，血压、甲状腺功能全套正常，头颅核磁共振及X线胸片正常，考虑周期性瘫痪，给予补钾治疗10日后复查血钾3.1mmol/L。现为进一步诊治入我院。患者既往患慢性结肠炎2~3年，无肾病史、滥用药物史及家族类似病史。入院查体无特殊。实验室检查：血钾2.5~3.0mmol/L，血镁1.6mg/dl，血钠143~148mmol/L，血氯90~96mmol/L，血钙9.4~11.5mg/dl，血气分析示pH 7.476，二氧化碳结合力45.5mmol/L，24h尿钾钠氯正常 ......