基层医院胆管手术中十二指肠损伤的防范及处理初探
胆管手术,,胆管手术；十二指肠损伤,1病例介绍,2讨论
【摘要】 目的 探讨胆管手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法 收集我院遇到的4例十二指肠损伤患者进行回顾性的临床分析。结果 本组1例系在Bakers探条探查胆管时致十二指肠后壁损伤；1例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁；另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组均治愈。结论 胆管手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法是治疗成功的关键。【关键词】 胆管手术；十二指肠损伤
胆管手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤，一旦发生，倍感棘手，处理得当与否，直接影响到原来手术的结果。本文收集了我院4例损伤病例，并就其防范及处理进行探讨。
1 病例介绍
1.1 探查胆总管末端时Bakers扩张器戳穿十二指肠后壁 例1，患者，男，42岁，因胆总管结石行胆总管切开取石。在以Bakers扩张器探查胆总管时“脱空感”不明显而多次插试，导致十二指肠后壁穿通伤，经修补成功。
1.2 分离十二指肠与肝胆广泛炎性粘连时损伤十二指肠前壁 例2 ......
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