减药为什么会失眠？
北京海淀区王女士：我因为短暂妄想每天吃5片奋乃静。因为想怀孕去年10月份开始减药，但不久就出现整晚做梦的现象，几天后又出现了早醒，然后就是整夜睡不着。请问长期吃奋乃静会造成药物依赖吗？为什么减药会引起失眠？
北京回龙观医院杨甫德：精神疾病患者在治疗过程中，可能会由于某些原因需要减药或撤药，作为患者或病人家属，应注意以下问题：
1.睡眠减少。抗精神病药撤药后，病人的总睡眠时间、快波睡眠时间及其潜伏期均减少，撤药后复发的精神分裂症病人睡眠均减少。
2.胆碱能反跳。减药或中断后两周内会出现失眠、恶心、呕吐、出汗等症状，这是由于撤药引起胆碱能反跳所致，一般程度轻，时间短，多不需特殊处理。预防胆碱能反跳的发生，可先撤抗精神病药，两周后再撤除抗胆碱药。
3.迟发性运动障碍。长期使用抗精神病药的患者，停药后可出现口、唇、舌、下颌、肢体、躯干不自主地、持续性地刻板运动，睡眠时消失，焦虑紧张时加重，这是由于撤药后多巴胺功能反跳性增强所致。
如果突然大剂量减药或停药，会明显增加上述副作用和病情复发的危险性。所以，希望您能在精神卫生专业机构的医生指导下减药，并向医生咨询怀孕事宜。, 百拇医药
北京回龙观医院杨甫德：精神疾病患者在治疗过程中，可能会由于某些原因需要减药或撤药，作为患者或病人家属，应注意以下问题：
1.睡眠减少。抗精神病药撤药后，病人的总睡眠时间、快波睡眠时间及其潜伏期均减少，撤药后复发的精神分裂症病人睡眠均减少。
2.胆碱能反跳。减药或中断后两周内会出现失眠、恶心、呕吐、出汗等症状，这是由于撤药引起胆碱能反跳所致，一般程度轻，时间短，多不需特殊处理。预防胆碱能反跳的发生，可先撤抗精神病药，两周后再撤除抗胆碱药。
3.迟发性运动障碍。长期使用抗精神病药的患者，停药后可出现口、唇、舌、下颌、肢体、躯干不自主地、持续性地刻板运动，睡眠时消失，焦虑紧张时加重，这是由于撤药后多巴胺功能反跳性增强所致。
如果突然大剂量减药或停药，会明显增加上述副作用和病情复发的危险性。所以，希望您能在精神卫生专业机构的医生指导下减药，并向医生咨询怀孕事宜。, 百拇医药