莫让花朵伤在“蜜罐”里
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华
欣欣今年十岁，五岁时父母双双出国，欣欣就交给爷爷奶奶带着。爷爷奶奶对孙子有求必应，宠爱有加。说到零食，家里自是应有尽有。至于麦当劳、肯德基，一周少说也要光顾两三次。老人认为“只有多加营养，孩子身体才能棒”，因此，顿顿都是鸡鸭鱼肉，孩子吃饱了还要再塞上几口。欣欣不爱运动，放学一回到家就泡在电视或电脑跟前，一坐就是几个小时。如今，欣欣身高不到1米4，体重却将近100斤，是个典型的小胖墩。爷爷奶奶认为这是营养好的表现。然而，最近欣欣老是无精打采，看起来比以前也瘦了，饭量比以前还要大。到医院一检查，竟然是糖尿病。面对着医生的诊断，老人家满腹狐疑：“欣欣才十岁，怎么会得上大人才得的糖尿病呢？”
一、儿童糖尿病，2型渐成主角
近年来，在以中老年为主体的2型糖尿病(旧称“非胰岛素依赖型”)队伍中，出现了越来越多稚嫩的面孔。长期以来，一直认为儿童糖尿病多为1型(旧称“胰岛素依赖型”)，2型糖尿病是成人的专利。目前看来，这种观点确实需要重新审视和修正。在第五届国际糖尿病联盟(IDF)西太区大会上，专家称，日本儿童2型糖尿病患儿占儿童糖尿病患儿总数的80%。我国目前尚缺乏这方面的统计资料，但临床上儿童2型糖尿病日益增多却是不争的事实。由于儿童2型糖尿病发病较隐匿，患儿能吃能喝，很容易被忽略而延误诊治，以致造成严重后果。
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二、都是肥胖惹的祸
专家认为，糖尿病尽管与遗传因素有关，但它本身是一种“富贵病”，与不健康的生活方式密切相关。膳食结构不合理，高脂肪高热量饮食，整日泡在电脑、电视前，户外运动不足，热量摄入大于消耗，导致小胖墩剧增，这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，尽管病人体内胰岛素分泌水平往往不低，但作用却大打折扣，久而久之，胰岛B细胞不堪重负，功能发生障碍，引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，致使血糖升高而发生糖尿病。肥胖发生的年龄越小，病史越长，导致糖尿病的机会就越多。
2型糖尿病发病年龄大幅度提前，不仅使糖尿病队伍更加庞大，而且从长远看，后果更加严重。小小年纪就与糖尿病相伴，势必给学习、生活、心理带来诸多影响，而且一旦控制不良，若干年后，各种可怕的并发症，如失明、肾衰等将接踵而至，不幸将伴随糖尿病患儿的一生，给患儿及其家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量，这不能不引起全社会的关注和警惕。
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三、定期筛查，及早发现
儿童1型糖尿病往往起病较急，“三多一少”症状比较明显，有的则是以呕吐、腹痛、腹泻等酮症酸中毒症状作为首发症状。相比之下，儿童2型糖尿病大多起病隐匿，加上患儿体胖能吃，看上去营养状况良好，因而很容易被忽视而延误诊断，不少人都是并发症出现之后才查出糖尿病的。
对有糖尿病家族史的肥胖儿，父母要格外注意。应每半年去医院查一次血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。当孩子出现饭量增多，体重下降，疲乏无力、无精打采，皮肤爱长疖子或伤口不易愈合，女孩常感外阴瘙痒等情况时，要注意排除糖尿病。
四、系统正规治疗
儿童2型糖尿病的治疗原则与成人2型糖尿病基本相同，饮食控制及运动锻炼是治疗的基础。在饮食控制方面与成人略有不同，既要限制总热量，避免营养过剩，又要注意营养均衡，满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以1000+年龄×80(千卡)为宜。在药物治疗方面，可选用双胍类药物，有些药物(如a—糖苷酶抑制剂)在儿童中使用的安全性尚未得到证实，故应在专业医生指导下用药。
五、控制肥胖，防患未然
2型糖尿病对肥胖儿可谓“情有独钟”，换言之，导致糖尿病年轻化趋势的根源就在于儿童肥胖症，因此，一定要讲究膳食科学，避免营养过剩及偏食。尤其要减少高脂肪食物(如巧克力、奶油、油炸食品、洋快餐等)的摄入，多摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类和杂粮。同时，父母要督促孩子加强体育活动，不要让孩子以看电视、打游戏机代替课余锻炼。此外，注意劳逸结合，保证良好睡眠，避免精神长期高度紧张也是十分必要的。
家长应尽可能地多掌握一些糖尿病的防治知识，教育指导您的孩子，让他们知道什么是健康的饮食、如何进行运动、检测血糖、吃药，以及如何做好个人日常保健。, 百拇医药
欣欣今年十岁，五岁时父母双双出国，欣欣就交给爷爷奶奶带着。爷爷奶奶对孙子有求必应，宠爱有加。说到零食，家里自是应有尽有。至于麦当劳、肯德基，一周少说也要光顾两三次。老人认为“只有多加营养，孩子身体才能棒”，因此，顿顿都是鸡鸭鱼肉，孩子吃饱了还要再塞上几口。欣欣不爱运动，放学一回到家就泡在电视或电脑跟前，一坐就是几个小时。如今，欣欣身高不到1米4，体重却将近100斤，是个典型的小胖墩。爷爷奶奶认为这是营养好的表现。然而，最近欣欣老是无精打采，看起来比以前也瘦了，饭量比以前还要大。到医院一检查，竟然是糖尿病。面对着医生的诊断，老人家满腹狐疑：“欣欣才十岁，怎么会得上大人才得的糖尿病呢？”
一、儿童糖尿病，2型渐成主角
近年来，在以中老年为主体的2型糖尿病(旧称“非胰岛素依赖型”)队伍中，出现了越来越多稚嫩的面孔。长期以来，一直认为儿童糖尿病多为1型(旧称“胰岛素依赖型”)，2型糖尿病是成人的专利。目前看来，这种观点确实需要重新审视和修正。在第五届国际糖尿病联盟(IDF)西太区大会上，专家称，日本儿童2型糖尿病患儿占儿童糖尿病患儿总数的80%。我国目前尚缺乏这方面的统计资料，但临床上儿童2型糖尿病日益增多却是不争的事实。由于儿童2型糖尿病发病较隐匿，患儿能吃能喝，很容易被忽略而延误诊治，以致造成严重后果。
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二、都是肥胖惹的祸
专家认为，糖尿病尽管与遗传因素有关，但它本身是一种“富贵病”，与不健康的生活方式密切相关。膳食结构不合理，高脂肪高热量饮食，整日泡在电脑、电视前，户外运动不足，热量摄入大于消耗，导致小胖墩剧增，这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，尽管病人体内胰岛素分泌水平往往不低，但作用却大打折扣，久而久之，胰岛B细胞不堪重负，功能发生障碍，引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，致使血糖升高而发生糖尿病。肥胖发生的年龄越小，病史越长，导致糖尿病的机会就越多。
2型糖尿病发病年龄大幅度提前，不仅使糖尿病队伍更加庞大，而且从长远看，后果更加严重。小小年纪就与糖尿病相伴，势必给学习、生活、心理带来诸多影响，而且一旦控制不良，若干年后，各种可怕的并发症，如失明、肾衰等将接踵而至，不幸将伴随糖尿病患儿的一生，给患儿及其家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量，这不能不引起全社会的关注和警惕。
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三、定期筛查，及早发现
儿童1型糖尿病往往起病较急，“三多一少”症状比较明显，有的则是以呕吐、腹痛、腹泻等酮症酸中毒症状作为首发症状。相比之下，儿童2型糖尿病大多起病隐匿，加上患儿体胖能吃，看上去营养状况良好，因而很容易被忽视而延误诊断，不少人都是并发症出现之后才查出糖尿病的。
对有糖尿病家族史的肥胖儿，父母要格外注意。应每半年去医院查一次血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。当孩子出现饭量增多，体重下降，疲乏无力、无精打采，皮肤爱长疖子或伤口不易愈合，女孩常感外阴瘙痒等情况时，要注意排除糖尿病。
四、系统正规治疗
儿童2型糖尿病的治疗原则与成人2型糖尿病基本相同，饮食控制及运动锻炼是治疗的基础。在饮食控制方面与成人略有不同，既要限制总热量，避免营养过剩，又要注意营养均衡，满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以1000+年龄×80(千卡)为宜。在药物治疗方面，可选用双胍类药物，有些药物(如a—糖苷酶抑制剂)在儿童中使用的安全性尚未得到证实，故应在专业医生指导下用药。
五、控制肥胖，防患未然
2型糖尿病对肥胖儿可谓“情有独钟”，换言之，导致糖尿病年轻化趋势的根源就在于儿童肥胖症，因此，一定要讲究膳食科学，避免营养过剩及偏食。尤其要减少高脂肪食物(如巧克力、奶油、油炸食品、洋快餐等)的摄入，多摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类和杂粮。同时，父母要督促孩子加强体育活动，不要让孩子以看电视、打游戏机代替课余锻炼。此外，注意劳逸结合，保证良好睡眠，避免精神长期高度紧张也是十分必要的。
家长应尽可能地多掌握一些糖尿病的防治知识，教育指导您的孩子，让他们知道什么是健康的饮食、如何进行运动、检测血糖、吃药，以及如何做好个人日常保健。, 百拇医药