喉镜下喉结核局部表现并不典型
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武汉大学人民医院周涛等运用喉镜观察36例喉结核患者的局部表现,发现其并无特异性,需要取病变组织进行病理活检加以证实。
研究者观察的36例患者中,由于症状不典型,有65%被误诊为喉癌(5例)、慢性喉炎(16例)和会厌炎(3例)。患者的主要症状是声音嘶哑。纤维喉镜可见病变多累及声带、室带,病变形态以肉芽样或结节样增殖性病变为主。动态喉镜下见病变声带黏膜波及振动消失或减弱。24例喉部多部位病灶者中19例并发活动性肺结核,12例喉部单一病灶者中9例肺部正常。(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006,41∶ 247)
研究提示:当今喉结核的局部症状不典型,全身症状不明显,可以发生于无肺结核者,喉结核病变可累及喉部多处,以声带和室带多见。
图1喉结核表现为双侧声带充血、增厚,右侧前2/3和左侧中段见结节状息肉样增生。图2喉结核表现为左侧室带肿胀,表面结节状不平,少许白色渗出,双侧声带正常。图3双侧室带、喉室正常,双侧声带肥厚的喉结核病例。3a声带肥厚,边缘欠平整;3b声门下后壁见表面附有黄色痂皮的结节状隆起占管腔1/2。, 百拇医药